虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。" {6 h4 Q3 e( w9 O
4 m! D$ M! K% G* j1 l7 ]" s: E
/ ^; K+ Q0 }( R c$ f! m2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
) y) B1 O: O6 q# X5 K! V
- q% r; {1 S# [/ H2 S! H——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
0 C6 W: ^- d) j! d0 a+ b9 N* k7 J% S/ x$ s6 F- m+ g' d0 b
6 G ?6 q# N! H" `5 E" C Y
2 x+ s& _7 g# {+ n
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。* @! ~. ^0 b* C/ x" L" ~
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。/ T8 D( _- F8 O
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
( H$ }4 w$ a% T6 Z8 u3 d1 z( J) _* m+ W% D6 p$ `
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”! s: S: J9 G. H$ Q
1 w8 G& n, E9 e! @' a4 x; T# f! Q: b7 S——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
# W6 Y- ?/ g* I0 h; Y& s% S7 E8 G& E* A
' A8 B4 {1 Z* k: a& w- T$ f/ \+ J0 O$ W
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
+ I$ k- v* V% _( Q3 Q1 u; A“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
+ O3 L8 r: `. D6 t( c5 L6 p" e4 E/ U @0 `0 Z2 E3 p- e
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
5 ?7 S& d, y: x) q7 P! U1 U5 E* |8 t, L* o2 B
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
) W/ Y; @# S, F( x. y' ?+ R8 M& E. t& e2 m
. i' V" z6 i0 |8 U
0 ^5 G, }" n0 d我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。* w ]5 e, k: @* r
% r4 s# F1 X$ B1 g! s
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |