烦请病友帮选择一下治疗方案

我爸2020年四月检测出左肺腺癌，穿刺组织基因检测，原发T790m，和L858R，肿瘤6.7cm，纵隔淋巴转移，肺门处有结节。定位T4N2M0，医生推荐一线使用奥西替尼。
一直吃奥西替尼到2021年3月份，CT发现肾上腺变粗，两肺有多个结节。cea在正常范围内数值稍微升高一些，3.5左右，问了两个医生，一个认为属于转移，奥西替尼耐药，需要重新做基因检测。一个医生认为没关系，肾上腺变粗原因较多，不一定是转移。
后来听从医生意见，NGS检测血液，10000*深度，未查到原先存在的t790m和L858r等，只有多个不常见的，无对应特药的旁路基因突变。TMB 1.4， MSI阴。
医生给出三个方案：
1.卡博替尼加阿法替尼，从通路上进行打击肿瘤分子。
2.化疗加或者不加贝伐
3.双免疫.，因为存在一个超进展基因，所以让慎重考虑。

想请教大家几个问题：
1.这三个方案选择哪个更为适合？
2.NGS血液检测结果到底准确不准确？听其他病友说也是查不到。所以这个结果是否准确？
3.如果选择第一个方案，卡博加阿法，卡博不知道怎么买，没有渠道，烦请病友推荐一个在用的靠谱的方法。阿法替尼本地医院说需要18.19.20.21这些基因的才能从医院拿药，其他不符合的不给拿药，请问有没有其他办法拿药。药房有没有？我问了几个药房都说没有，不知道是不是其他地方有？
谢谢！

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1、先化疗2~4次看看效果。2、化疗过后可以尝试特罗凯＋贝伐单抗。3、有条件，穿刺重新做基因检测，血液结果的就不要考虑了。4、阿法替尼作为二线使用是不能享受医保的，跟你的基因突变没有关系。

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靶向药难免有耐药性，靶向药就是精准的化疗。双免疫是化疗＋免疫治疗吗？身体免疫力一旦起效，好几年都有效果，