脊髓膜转移治疗方案求助

之前脑膜转移一直鞘注，肺原发灶稳定，脑实质灶稳定，脑膜神经症状和脑脊液指标暂时都稳定，近期双腿瘫痪症状加重，腰椎增强核磁显示软脊髓膜强化。鞘注培美对我家效果还是不错的，至今缓解了四个月，纳闷脑脊液连着脊髓，为何脑膜有效，脊髓膜确却转移了。

脊髓膜治疗方面信息更是少之又有，来论坛求助期望能集思广益。真是一关接一关关关难过。

我自己考虑可能的方案，主要目前取不到组织，脊髓的基因突变应该和脑脊液一致？
全脊髓放疗（tomo刀？）
全脑+全脊髓放疗
培美+贝伐
培美+贝伐+（pd1？）
培美+贝伐+（奥希？）

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请问楼主，后续方案如何选的？

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我们是脊髓转移也加胸椎，腰椎，只做了胸脊髓放疗，现在看您家的例子感觉是不是做培美鞘注更好呢

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小道理 发表于 2021-03-26 16:53
我们是脊髓转移也加胸椎，腰椎，只做了胸脊髓放疗，现在看您家的例子感觉是不是做培美鞘注更好呢

您家局部脊髓放疗耐受程度怎么样？感觉光是鞘注控制不住脊髓膜

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木乙 发表于 2021-03-26 16:44
请问楼主，后续方案如何选的？

现在鞘注间隙，准备重新尝试92和特罗凯脉冲，局部放疗备选，再穿插鞘注+贝伐

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多看书看世界 发表于 2021-03-26 21:42
您家局部脊髓放疗耐受程度怎么样？感觉光是鞘注控制不住脊髓膜

我们才放疗，等下次去复查才知道效果了，不过也没特别好，也没特别坏。维持现状的

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多看书看世界 发表于 2021-03-26 21:42
您家局部脊髓放疗耐受程度怎么样？感觉光是鞘注控制不住脊髓膜

我们是sbrt，除了血小板低，其他的没有特别大问题

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小道理 发表于 2021-03-27 08:12
我们才放疗，等下次去复查才知道效果了，不过也没特别好，也没特别坏。维持现状的

能耐受能维持也挺好

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多看书看世界 发表于 2021-03-27 16:17
能耐受能维持也挺好

做sbrt，立体定向放疗，别做普放

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多看书看世界 发表于 2021-03-26 21:45
现在鞘注间隙，准备重新尝试92和特罗凯脉冲，局部放疗备选，再穿插鞘注+贝伐

请问你们的鞘注方案是什么样的？在哪做的？

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