肺腺癌奥西替尼靶向中，是否缓慢耐药了？感谢各位

亲2019年术后3A，egfr21突变，后常规化放疗后空窗大概半年在2020年十月底发现多发脑转，其他部位正常，现服用奥西替尼三个月，1月底刚做了大检查（肺部稳定，无新增病灶，全身B超无异常，脑部核磁共振显示病灶已看不清楚）但最近出现肩胛向后扭转疼痛，腰部小疼痛症状（也有椎间盘突出，但近日并无干重力活导致急性扭伤），咳嗽有多一点现象（近日感冒了，也判断不出是感冒咳嗽还是？），恳请各位帮我判断下，这是缓慢耐药迹象吗，导致骨转？奥西替尼才服用三个多月，可以做哪些检查来判断，有必要提前去做吗？比较担心，十分感谢帮忙分析的朋友们

                               
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我吃奧西替尼42個月，這些全都是副作用，你不用擔心，我先是右邊肩膀痛了半年，隔幾個月換左邊肩膀，最近好像換成左邊髖關節，這些在奧西替尼説明書中都沒有，但背痛在說明書有提及。

Yuanhua1 发表于 2021-02-15 08:32
我吃奧西替尼42個月，這些全都是副作用，你不用擔心，我先是右邊肩膀痛了半年，隔幾個月換左邊肩膀，最近好像換成左邊髖關節，這些在奧西替尼説明書中都沒有，但背痛在說明書有提及。

请问您一直是无进展吗？听医生说18月是中位耐药，您有复诊确认疼痛吗？很佩服您这个记录！

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骨頭有5個病灶，但CT,MRI檢查4年多來一直是穩定，發痛的部位，醫生也安排了檢查，都正常。

所以我才説，妳家的情況只是副作用，不用擔心。

把上次试题组织的基因检测报告和病理免疫组化报告发上来大家看看。

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地狱先生 发表于 2021-02-16 02:32
把上次试题组织的基因检测报告和病理免疫组化报告发上来大家看看。

这个是术后的病理，基因检测就是几个大概率的突变点检测了下，测出来egfr21突变

                               
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最新的几个月肿瘤标志物有检测吗？升幅的比例是多少？个人理解不是耐药，需要继续观察。疼痛问题大概率是副肿瘤综合症引起的关节炎疼痛等等，腰部疼痛要排除骨转移的可能。

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一般骨转的位置是腰椎和髂骨，坐骨等主骨位置。

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不放心做一次骨扫描吧

地狱先生 发表于 2021-02-16 11:48
最新的几个月肿瘤标志物有检测吗？升幅的比例是多少？个人理解不是耐药，需要继续观察。疼痛问题大概率是副肿瘤综合症引起的关节炎疼痛等等，腰部疼痛要排除骨转移的可能。

父亲肿瘤标志物不敏感，常见的几个标志物一直去正常范围内～嗯，好的，没有耐药的话是万幸～谢谢地狱大哥，先继续观察下吧！

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