母亲手术后已经两周，病理分期IB或者2B，求后续治疗方案

母亲因为是右上叶多发癌灶，最大癌灶3.5cm，除此之外还有3个小的癌灶，301医院做手术的医生说属于肺内转移，但是所有癌灶在同肺叶上，病理也没有说多原发还是同肺叶转移，因为母亲ct显示的是多发结节为磨玻璃形态，转移的一般不是应该是实性，边缘光滑吗？就很困惑，医生也没说明白，病理也没有，免疫组化也没结果，所以大致分期只能确定是IIb或者Ib，请问术后治疗应该怎么样做呢？做手术的医生让我妈直接吃奥希替尼到耐药为止，不需要化疗， 好大夫的医生说陪美铂类化疗，到底应该怎么办呢？还有就是做手术前ct的片子需要怎么样拷贝呢总感觉分期不明确治疗没有针对性，而想要明确分期病理没说，只能通过影像学判断，但医院的片子在北京不知道应该怎么样拷贝有没有大神给一些建议，谢谢了

                               
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_@地狱先生  先生能给点建议吗 ， 谢谢您了

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_@蛐蛐     蛐蛐老哥，能给点建议吗？

                               
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谢谢了

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建议化疗和建议靶向的医生都有自己的认识，很难说谁对谁错，自己选择吧，没啥可后悔的，术前超标肿标和术后对比，肿标不敏感就算了，北肿赵军建议术后一个月ngs血液基因检测，如果检测到阳性基因突变，就化疗。去头条看看赵军主任的科普视频吧！

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可以试下第一代易瑞沙  

水儿 发表于 2021-01-30 21:22
可以试下第一代易瑞沙  

可是医生让直接吃奥希替尼，好大夫上的医生也这么说，说奥希替尼改善预后有报告会，吃一代的话会不会容易复发副作用大一些？

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蛐蛐 发表于 2021-01-30 21:19
建议化疗和建议靶向的医生都有自己的认识，很难说谁对谁错，自己选择吧，没啥可后悔的，术前超标肿标和术后对比，肿标不敏感就算了，北肿赵军建议术后一个月ngs血液基因检测，如果检测到阳性基因突变，就化疗。去头条看看赵军主任的科普视频吧！

请问血液ngs检测是不是还要再联系基因检测公司来做呢？还是省肿瘤医院就可以呢？

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蛐蛐 发表于 2021-01-30 21:19
建议化疗和建议靶向的医生都有自己的认识，很难说谁对谁错，自己选择吧，没啥可后悔的，术前超标肿标和术后对比，肿标不敏感就算了，北肿赵军建议术后一个月ngs血液基因检测，如果检测到阳性基因突变，就化疗。去头条看看赵军主任的科普视频吧！

我母亲手术之前cea和nse较正常值略有升高，正常nse值最高24，我母亲24.6，cea正常5，我母亲5.7

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基因检测补全，主要那页没有拍，19突变？

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地狱先生 发表于 2021-01-31 02:34
基因检测补全，主要那页没有拍，19突变？

不是的，是21突变，不是19突变，我给您拍一下整体的

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