易瑞沙一年肺部结节进展求助治疗方案

19年底确诊肺腺癌6×7，多处骨转移，脑转移，脑转做了伽马刀治疗，口服易瑞沙至今，10月底骨转移做了锶89治疗，10月复查癌胚抗原14.3有点升高，肺部CT有结节5毫米一个及多发，这次复查CT结节增大1.2公分明显增大，癌胚抗原12.4，糖抗原125也有升高到41了体感都还好路走多了股骨处有点酸，到闻气味有点咳喘，不知道是不是耐药了？结节增大了不知道怎么治好了？求助各位前辈老师指导一下求助医疗方案谢谢大家了

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肿瘤大小是否适合穿刺？实体组织基因检测更稳妥，条件不允许就考虑先化疗2～4次评估一下。

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地狱先生 发表于 2021-01-19 01:28
肿瘤大小是否适合穿刺？实体组织基因检测更稳妥，条件不允许就考虑先化疗2～4次评估一下。

                               
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司马懿 发表于 2021-01-19 07:41

谢谢老师的指导，这个是昨天的CT报告

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地狱先生 发表于 2021-01-19 01:28
肿瘤大小是否适合穿刺？实体组织基因检测更稳妥，条件不允许就考虑先化疗2～4次评估一下。

10月份cT报告是5毫米大小这次明显增大了，老师这个也是恶性的了吗长这么快

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地狱先生 发表于 2021-01-19 01:28
肿瘤大小是否适合穿刺？实体组织基因检测更稳妥，条件不允许就考虑先化疗2～4次评估一下。

老师你好用什么化疗药物好一些谢谢

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司马懿 发表于 2021-01-19 08:21
老师你好用什么化疗药物好一些谢谢

5毫米的结节穿刺不好弄，还是考虑2~4次化疗，看看效果吧。如果说没有效果的话，再考虑后续的换化疗药物，或者是换靶向药物的治疗。血液基因检测假阴性的几率有，血液也可以用基因检测，但是一定要买个套餐，如果说实体组织肿瘤增大，还可以穿刺不用再另付费用。

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地狱先生 发表于 2021-01-19 10:21
5毫米的结节穿刺不好弄，还是考虑2~4次化疗，看看效果吧。如果说没有效果的话，再考虑后续的换化疗药物，或者是换靶向药物的治疗。血液基因检测假阴性的几率有，血液也可以用基因检测，但是一定要买个套餐，如果说实体组织肿瘤增大，还可以穿刺不用再另付费用。

万分感谢先生的指导。后天预约了医生看看怎么说，

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地狱先生 发表于 2021-01-19 10:21
5毫米的结节穿刺不好弄，还是考虑2~4次化疗，看看效果吧。如果说没有效果的话，再考虑后续的换化疗药物，或者是换靶向药物的治疗。血液基因检测假阴性的几率有，血液也可以用基因检测，但是一定要买个套餐，如果说实体组织肿瘤增大，还可以穿刺不用再另付费用。

老师你好今天看了医生说建议肺部这个是转移灶（1.2公分）建议进行局部放疗，前辈这个是方案好吗？还有没有其他的更的办法了？放疗有点担心了

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反正多跟医生沟通，看看什么时候能穿刺的时候重新穿刺会更好，本人理解不太建议放疗。放疗过后，这个病理以后也不能取到也没用了。就算你最终选择了放疗，也是选择那种精准放疗，比如射波刀。

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