父亲基因突变消失

父亲去年做了肺癌切除术，病理结果1B期，做了基因检测，egfr的21 l858r突变，术前有肾上腺的结节10mm，医院排除了转移瘤。但是今年10mm变26mm,一年半空窗期。做了petct显示，考虑转移瘤。然后医生让我入组国产9291的试验，但是在实验检测中，血液和去年的病理检测结果均没有基因突变。请问这是什么原因导致的？请问父亲接下来治疗该怎么办？

                               
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很多情况都有可能，因为不同位置肿瘤都会有自己的特异性，可能正好切片的位置没有突变而已。血液对于术后的病人检测很大程度上检测不出来，很多确诊的病人血液的基因检测也是很多假阴性检测不出来的。如果真想入组的话，可以考虑让医生选择另外一个位置的切除肿瘤。但是我感觉现在药物那么便宜，没有必要入住。9291作为一线报销，2021年3月份就可以开始实施了。

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地狱先生 发表于 2020-12-31 00:39
很多情况都有可能，因为不同位置肿瘤都会有自己的特异性，可能正好切片的位置没有突变而已。血液对于术后的病人检测很大程度上检测不出来，很多确诊的病人血液的基因检测也是很多假阴性检测不出来的。如果真想入组的话，可以考虑让医生选择另外一个位置的切除肿瘤。但是我感觉现在药物那么便宜，没有必要入住。9291作为一线报销，2021年3月份就可以开始实施了。

谢谢指导 对我父亲单发转移灶 您觉得有没有希望搏一搏根治呢

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血液没有做出来突变可能是假阴性，组织去年有突变，今年没有了可能今年的组织上没有癌细胞，现在也可盲试特罗凯或者化疗。最好还是做个检测

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茶茶丸 发表于 2020-12-31 01:27
谢谢指导 对我父亲单发转移灶 您觉得有没有希望搏一搏根治呢

可以直接服用盐酸厄洛替尼，每天半片剂量就可以。坚持服用两年。

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万z壮 发表于 2020-12-31 08:21
血液没有做出来突变可能是假阴性，组织去年有突变，今年没有了可能今年的组织上没有癌细胞，现在也可盲试特罗凯或者化疗。最好还是做个检测

是用去年剩下的病理组织检测的

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地狱先生 发表于 2020-12-31 08:59
可以直接服用盐酸厄洛替尼，每天半片剂量就可以。坚持服用两年。

好的 谢谢您！

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地狱先生 发表于 2020-12-31 00:39
很多情况都有可能，因为不同位置肿瘤都会有自己的特异性，可能正好切片的位置没有突变而已。血液对于术后的病人检测很大程度上检测不出来，很多确诊的病人血液的基因检测也是很多假阴性检测不出来的。如果真想入组的话，可以考虑让医生选择另外一个位置的切除肿瘤。但是我感觉现在药物那么便宜，没有必要入住。9291作为一线报销，2021年3月份就可以开始实施了。

刚刚去了武汉协和医院，医生建议我父亲因为只有一个病灶，直接切除，还是搏痊愈可能，请问您怎么看

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地狱先生 发表于 2020-12-31 00:39
很多情况都有可能，因为不同位置肿瘤都会有自己的特异性，可能正好切片的位置没有突变而已。血液对于术后的病人检测很大程度上检测不出来，很多确诊的病人血液的基因检测也是很多假阴性检测不出来的。如果真想入组的话，可以考虑让医生选择另外一个位置的切除肿瘤。但是我感觉现在药物那么便宜，没有必要入住。9291作为一线报销，2021年3月份就可以开始实施了。

报销后一个月要自付多少

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第二次组织做的可能恰好那块没有或者不准，血液准确度不高也不能代表没有突变了

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