妈妈易瑞沙两年耐药了，检查原发增大其他没有转移

                               
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接下来该怎么走呢？不想这么早就上9291

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基因检测后看情况定
T790M 阴性治疗方案
今年 ASCO 有一篇报道，提到对于 T790M 阴性的病人，最好是不要直接上 9291，先化疗，再
上 9291，有效率能提高近三倍。但是对于这一类的，病友们化疗后往往是先考虑回一代药。我
是这样看的，如果化疗有效，还是回一代试试。如果只有稳定或者进展，还是上二代或者三代
会更好。
对于 T790M 阳性，先化疗，不影响 9291 的有效率。如果没有化疗过，先化疗更好。因为等 9291
进展后，体质只会更差。

去放疗科咨询放疗的方案，尽量寻求联合治疗的方案。

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无果天晴 发表于 2020-11-15 12:47
基因检测后看情况定
T790M 阴性治疗方案
今年 ASCO 有一篇报道，提到对于 T790M 阴性的病人，最好是不要直接上 9291，先化疗，再
上 9291，有效率能提高近三倍。但是对于这一类的，病友们化疗后往往是先考虑回一代药。我
是这样看的，如果化疗有效，还是回一代试试。如果只有稳定或者进展，还是上二代或者三代
会更好。
对于 T790M 阳性，先化疗，不影响 9291 的有效率。如果没有化疗过，先化疗更好。因为等 9291
进展后，体质只会更差。

我也考虑过化疗之后再吃回易瑞沙试试，不知道能不能复敏

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无果天晴 发表于 2020-11-15 12:47
基因检测后看情况定
T790M 阴性治疗方案
今年 ASCO 有一篇报道，提到对于 T790M 阴性的病人，最好是不要直接上 9291，先化疗，再
上 9291，有效率能提高近三倍。但是对于这一类的，病友们化疗后往往是先考虑回一代药。我
是这样看的，如果化疗有效，还是回一代试试。如果只有稳定或者进展，还是上二代或者三代
会更好。
对于 T790M 阳性，先化疗，不影响 9291 的有效率。如果没有化疗过，先化疗更好。因为等 9291
进展后，体质只会更差。

化疗用的培美么？万一化疗无效怎么办呢？

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病人年纪不大，现在才56岁，身体状况应该是不错的，建议可以参考CTONG1304，吉非替尼再挑战的思路，先采用培美联合铂类做几个周期的化疗，然后再挑战易瑞沙。等之后易瑞沙再耐药后，再考虑上三代药。

keenman 发表于 2020-11-16 11:26
病人年纪不大，现在才56岁，身体状况应该是不错的，建议可以参考CTONG1304，吉非替尼再挑战的思路，先采用培美联合铂类做几个周期的化疗，然后再挑战易瑞沙。等之后易瑞沙再耐药后，再考虑上三代药。

今天查了CEA9点，之前是50几，我问医生是不是说明癌细胞还不活跃，医生说没有参考价值，我们目前打算继续吃易一个月后复查，不知道是否可行？还有如果进展化疗期间是否需要停易？化疗多久之后可以再次吃易呢？

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这会小心脑转问题，争取更长生存期的话，可以试试化疗几次，再一代药，比如特罗凯

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一缕阳光！ 发表于 2020-11-16 18:13
今天查了CEA9点，之前是50几，我问医生是不是说明癌细胞还不活跃，医生说没有参考价值，我们目前打算继续 ...

如果是 要采用类似于CTONG1304的临床，那化疗需要6个周期，之后再挑战，但是我不知道你家的身体状况怎么样，我家一般是在靶向药没有完全耐药时，一年做2个或4个周期的化疗，之后再用靶向药