椎骨转移就一定会脑膜转么？

孟菲梦 · 发表于 2020-10-28 13:50:11

谢谢分享……

updayday · 发表于 2020-10-28 15:29:27

谢谢分享
我有2个问题不是很明白，还请您指点一下
1.我确诊的时候是肺腺ALK突变，有多发骨转跟多发脑转，在10月10号的CT 检测中发现T1椎体及附件、T3、T4、T7、T8、T11椎体可见骨质破坏。MRI检测显示小脑半球柔脑膜增厚，同时在10月14号腰穿TCT制片中的（CSF）发现异型细胞，考虑为癌细胞。根据文章所说，脑质，脊髓，脑脊液相互关系，但空间却相对独立，针对我这样的情况，应该怎么进行排查腰穿脑脊液的癌细胞是骨转导致的还是脑膜转导致的？
2.针对脑膜转，建议的治疗方向是怎么样的
谢谢您！

智鋆夙志 · 发表于 2020-10-28 15:54:25

小山丘的旅行发表于 2020-10-28 13:37
先继续用着，再做评估调整。
恩度跟贝伐，机制不同，其实也不好比

所以当时医生说的时候我还是蛮纠结的，只能观察着再调整了。再次感谢您。

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Yuanhua1 · 发表于 2020-11-3 04:30:10

長知識了，謝謝！

小山丘的旅行 · 发表于 2020-11-11 08:58:47

updayday 发表于 2020-10-28 15:29
谢谢分享
我有2个问题不是很明白，还请您指点一下
1.我确诊的时候是肺腺ALK突变，有多发骨转跟多发脑转，在10月10号的CT 检测中发现T1椎体及附件、T3、T4、T7、T8、T11椎体可见骨质破坏。MRI检测显示小脑半球柔脑膜增厚，同时在10月14号腰穿TCT制片中的（CSF）发现异型细胞，考虑为癌细胞。根据文章所说，脑质，脊髓，脑脊液  相互关系，但空间却相对独立，针对我这样的情况，应该怎么进行排查腰穿脑脊液的癌细胞是骨转导致的还是脑膜转导致的？
2.针对脑膜转，建议的治疗方向是怎么样的
谢谢您！

1.腰穿的脑脊液，不管是细胞学检查还是基因检测结果都跟脑膜病变有关。脑膜跟脑脊液是连通的
2.不建议全脑，靶向用药及化疗是主要的手段，后续可以考虑局部的鞘内处理。

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