【记录】 肺腺癌四年脑骨转移9291联合卡博30个月总结与展望

楼主。脑转服用9291一个半月所改变。cea高达500。胸椎第七骨转疼痛偶尔。想尝试联184。有什么建议。184注意些什么事项

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hanyudanei 发表于 2020-12-01 17:16
我请教楼主下，我爸首次基因检测，没有靶点，直接采用化疗，现在已经开始第三次化疗了，我中间想试下特罗凯，医生不同意，特罗凯如何判定是否有效果还是没效果。特罗凯的副作用大吗。

判断是否有效以影像报告为主，服药一个月后做疗效评估，个人建议你们要试的话等化疗结束后再说，不然疗效相对难评估，副作用因人而异，相比易瑞沙会大一些。

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一个人的世界 发表于 2020-12-02 09:15
楼主。脑转服用9291一个半月所改变。cea高达500。胸椎第七骨转疼痛偶尔。想尝试联184。有什么建议。184注意些什么事项

个人建议184稍谨慎些，服药前可以先明确下d二聚体值，过程中监测血压和血凝（也就是二聚体），然后可以用点辅酶，备点肠胃药。

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非常用心，非常具有参考意义，点赞，向你学习，希望也能像你做的一样好

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用心！收藏了，谢谢。祝愿论坛所有的人幸福！

想问下，本身已经有血栓，右下肢肿胀，现在在做抗凝治疗，已落肿，那么原基因突变是met扩增，服用克唑替尼已经耐药，这样的话可以服用184吗？

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非衣 发表于 2020-12-03 16:57
想问下，本身已经有血栓，右下肢肿胀，现在在做抗凝治疗，已落肿，那么原基因突变是met扩增，服用克唑替尼已经耐药，这样的话可以服用184吗？

可以用，建议低剂量爬坡，伴随抗凝治疗，注意监测血凝指标。

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2020.12.7复查
转氨酶偏高，后续可能需要介入护肝；
cea上升0.8至7.3，上升幅度12.3%；
影像报告持续稳定。

楼主卡博替尼哪有的买，急问谢谢楼主了

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希罗达 发表于 2020-11-24 20:31
之前接触到一些早些年和近期的研究成果：1、egfr一代耐药后若t790m阴性，pdl1阳性表达比例更高；2、egfr突 ...

我们21突变858，在论坛有具体治疗贴。初始治疗时组织测pdl1表达65%。tp53表达也高。靶向药效果总体感觉不太理想，所以同步化疗6次。因肝功不耐受，穿插两次不含铂化疗，最后一次化疗期间停靶向药三周。第二次血液检测无790突变。化疗后开始阿法替尼一个月，肿瘤标志物CEA、125，199上涨明显。同步出现头疼头晕，恶心食欲差，后背疼痛等症状。换9291已1周病情稳定，头晕等症状仍有，没有特别明显改善。想请教一下，1。化疗和靶向治疗10个月后，PDL1表达会不会比初始的65%更高？ 如果下次血液检侧790阴性，是否可以考虑免疫治疗？ tp53是不是免疫治疗的正面因素？3。前期化疗和凯美纳打压，凯出现耐药迹象后，用单药阿法替尼1个月肿瘤标志物大增，同步出现很多头疼恶心类似脑膜转移症状，很可能是哪个通路被激活？初期有大量胸水，除肺上部肿瘤外，胸膜腹膜有转移，下肺有癌性淋巴管炎，这种是否容易出现贴壁式转移，出现脑膜转移？