母亲肺腺癌Ⅳ期EGFR中l858r突变

母亲总是感到肩痛，后出现头晕症状后去医院检查，8.20查出脑中有瘤，随后住院并出现呕吐症状。
8.23做了增强ct和其他检查方案后确定是肺癌。伴随脑转骨转，开始颅脑放疗。
9.11做了肺部穿刺。
9.16明确是肺腺癌Ⅳ期EGFR中l858r突变，医生给的治疗方案是埃克替尼联合贝伐。但是现在呕吐以及各种症状没有减轻。
11.05 服用埃克替尼联合安罗替尼将近两个月，癌痛症状减轻，生活可以自理，呕吐症状消失。

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1:经脑颅放疗了，靶向药物在医保内建议选择特罗凯
2:正如医生所以说的不建议使一线就开始第三代药物
3:如果症状还没有减轻，可能是放疗还没有起效果并且出现了放疗副作用：脑水肿
还有一个原因就是时间短暂靶向药物的血液浓度还没有平稳。
4:按一般情况来说，已经放疗+靶向是不需要再联合贝伐单抗，但是联合上也无大碍。

子弹 发表于 2020-09-20 04:28
本帖最后由 子弹 于 2020-9-20 04:33 编辑

1:经脑颅放疗了，靶向药物在医保内建议选择特罗凯
2:正如医生所以说的不建议使一线就开始第三代药物
3:如果症状还没有减轻，可能是放疗还没有起效果并且出现了放疗副作用：脑水肿
还有一个原因就是时间短暂靶向药物的血液浓度还没有平稳。
4:按一般情况来说，已经放疗+靶向是不需要再联合贝伐单抗，但是联合上也无大碍。

十分感谢回复。还有三次放疗后母亲这次放疗就结束了，医生给的建议是放疗后出院然后吃埃克替尼，然后21天回来打贝伐。医生开了一个月的埃克替尼，如果一个月后复查效果不大，想用特罗凯试一下。再次感谢回复。

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脑转在放疗，疗效会延迟出现，已经吃上特罗凯，对肺，对脑都是有效的。凯美纳入脑效果报道不多，也曾有北京某医院凯美纳加量治疗脑转的报告。骨转，建议联280效果好。

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特罗凯贝伐就够用了，已经脑放了，呕吐是可能脑水肿导致，甘露醇地米暂时缓解一下，21天贝伐

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体感好点了 可以再加个骨转针 我爸爸也是脑转 骨转
多学习 加油

ymh999 发表于 2020-09-20 13:22
特罗凯贝伐就够用了，已经脑放了，呕吐是可能脑水肿导致，甘露醇地米暂时缓解一下，21天贝伐

现在就是每天四瓶甘露醇，之前加了D醚(好像是这个)，情况好很多，但是因为是激素，不能经常使用，一停还是会出现呕吐现象。

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rikkiasa 发表于 2020-09-20 14:29
体感好点了 可以再加个骨转针 我爸爸也是脑转 骨转
多学习 加油

您父亲存在基因突变么，使用哪种治疗方案？方便告知一下么。(都一定会变好的！！！

                               
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不知你家是不是脑膜转了，特罗凯换了还不行？直接3759或92吧

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