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柳叶刀科普之二:骨转针

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445031 68 柳叶刀 发表于 2020-8-26 18:37:29 | 精华 |
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柳叶刀  版主 发表于 2020-9-20 11:35:10 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
nizi1201 发表于 2020-9-18 20:13
刀版,我们是医生建议21天一次呢。这个会不会太频繁了

21天,肯定太频繁啊, 又不是治疗骨肿瘤,只是个骨转移,骨转针的作用是加快钙质沉积,帮忙修复破坏的骨质,21天,骨头还没反应过来
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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柳叶刀  版主 发表于 2020-9-20 11:39:18 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
大亢 发表于 2020-8-27 17:02
刀版,我家用了一次唑来磷酸感觉没效果,换成了因卡膦酸二钠,现在感觉这个也没改进,还能再换回唑来吗?或 ...

这种就已经部不是骨转针可以解决的问题了,还是要看抗肿瘤治疗的效果如何
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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iris嵇  高中三年级 发表于 2020-9-20 13:17:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
柳叶刀 发表于 2020-09-20 11:29
所有的骨转针都有下颌骨坏死的副作用,所以我在帖子里说了,如果有牙齿疾病的,一定要先处理好,三个月后在开始考虑用骨转针

谢谢回复,发现骨转比较突然,牙齿情况也是化疗后出现的。目前只有化疗后一段时间出现牙疼,看来是化疗副作业。另外还是想问问茵福针有必要换掉吗?看到使用的并不多,目前骨疼是控制住了。

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mmydjk  小学六年级 发表于 2020-9-20 14:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
刀版,请问一下患者出现骨转但是没有症状,是不是可以先不打骨转针,等以后有症状再打?但是我又看到一篇文章说影像学显示骨破坏,即使没有疼痛也要打骨转针

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SophiaYang  初中三年级 发表于 2020-9-20 19:27:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
请教各位,如果先使用地诺单抗,效果减弱之后再使用唑来膦酸伊班膦酸这样的顺序可以吗?因为医生觉得我家骨转严重,让先用地诺单抗。我在想地诺单抗如果以后无效了,是不是就无药可用了?

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柳叶刀  版主 发表于 2020-9-21 00:13:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
mmydjk 发表于 2020-09-20 14:56
刀版,请问一下患者出现骨转但是没有症状,是不是可以先不打骨转针,等以后有症状再打?但是我又看到一篇文章说影像学显示骨破坏,即使没有疼痛也要打骨转针

溶骨性骨转移,即使不疼痛,但是用了骨转针,可以加速钙质沉积,加快骨头修复的速度,所以用,是对的。
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柳叶刀  版主 发表于 2020-9-21 00:14:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
SophiaYang 发表于 2020-09-20 19:27
请教各位,如果先使用地诺单抗,效果减弱之后再使用唑来膦酸伊班膦酸这样的顺序可以吗?因为医生觉得我家骨转严重,让先用地诺单抗。我在想地诺单抗如果以后无效了,是不是就无药可用了?

其实主要还是看主要治疗手段有没有效果,靶向化疗有效,用骨转针也会有效,其他治疗无效,用地诺一样不行。已经用了就持续用下去,不要轻易换药。
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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mmydjk  小学六年级 发表于 2020-9-22 00:37:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请问刀版ct影像显示肱骨骨头见斑片状骨质破坏区,边缘高密度,是哪种类型的骨转,医生建议没有骨痛且骨转移病灶稳定先不用干预,您觉得可以吗?感谢回复!!!

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柳叶刀  版主 发表于 2020-9-23 17:07:31 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
mmydjk 发表于 2020-9-22 00:37
请问刀版ct影像显示肱骨骨头见斑片状骨质破坏区,边缘高密度,是哪种类型的骨转,医生建议没有骨痛且骨转移 ...

混合型,周围的皮质骨密度增高了,最好有片子看一下,如果没有骨折的风险,也没有进展,没有症状,可以不管骨转针
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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scw  高中二年级 发表于 2020-10-7 21:30:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
请教刀版,我家用了六次伊班磷酸,每月一次,后面又用了一次地诺单抗,目前所有骨转的位置都已经放疗,下次我该用伊班磷酸还是地诺单抗呢?

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