九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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) ^% f( T) C5 l, x& _除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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: O& K5 P+ c$ n8 O* m+ q7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

) {+ A7 i+ L6 Y# f. a四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

) O! J( z3 h. v! U+ f' U0 e目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

  h- d7 d9 k4 m2 r! m: _% g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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/ @9 U! D8 a! F# t( g( u" E$ Q" V我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

" `: t2 U  t1 o$ K# j2 o1 h                               
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7 P' f, [6 r  b6 s9 V% M是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

9 }' A6 y. |3 x! y5 R' v, G我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

" F( v, r$ O: q, P8 Z                               
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2 o7 L8 w: A4 @1 H; w我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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1 V; z' N* }4 V4 t% @非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

: ~& C, i1 I) |5 C% E1 y! w吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
7 I' r: y9 S( h9 d( O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


+ r: y3 b$ v# q( Z似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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1 R" x/ a# m. M8 a0 v' ]0 G换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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/ f0 S* P% P* y, @华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

+ s9 m, L) ^4 Q3 S1 y4 A) \5 J没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

  V' {/ T3 S/ \. e; E# I( B5 S( L 多西单药有效率高于培美
+ a  V% i1 x: F& a. p 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

# a& a  k* }7 V/ P  T- F今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
+ j, D9 A; }3 y; M
1 S9 k$ Y  E' f) k; }# a* x1 y目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
$ g0 A9 Y: N. h. s/ I, v
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf