九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 [# b2 w8 {, p- I10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
5 k1 c9 c& {. r5 B. X6 q3 c7 r! A+ mCa211  44.7-------5.28
. H* p/ ]) N0 y- H! J8 t6 _: XCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
7 |0 B* Z8 L; R9 m4 G) W长期卧床，能联184吗？
$ K+ z" T# e& b& n重新腹水引流，虚弱。

4 C8 c+ X. E% N, O5 I  m用药：
9 N5 f0 [# y& z- P% i盐酸利多卡因
维生素B \C
+ M7 D/ n9 k% q9 S  U氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
6 z1 k, K7 g, L/ K# V% X- d- v昂司丹琼
莫沙必利
) o; B0 A" H$ d* b门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
3 A* u' D% m  ^6 @螺内酯
( Q9 j4 f, q' H' ]* }# E7 z% X/ e1 Q瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
9 t  f, ?1 P( {5 W% l5 Z3 K9 U腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

5 {" \6 P7 {' o0 W2 |; w2 `% L/ a
* o" h5 _9 g5 E7 y  D# P/ M
1 D* z6 f9 o' f$ i7 g+ _

3 i' H0 ?+ {0 A2 t" zhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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: U3 R7 L$ k& ?用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
+ f; D6 C2 ^5 E  j* m再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

8 y" X- @! k8 b5 G谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

9 h5 `- p5 q' u6 D                               
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299804用药15天！
9 H8 q6 O% `8 CCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
- l$ O; B: L2 ?2 `! J& C
' V' e1 X. ]1 L( j; k- b( Z从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

) G3 P3 x; @" e9 o& F/ k  UCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

+ l; m0 y. U- _* a, s" F癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
0 _+ t# ~/ X) k1 G, m' g' M
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
8 _' \3 J/ }2 E( m! l

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

# C5 M9 G- B/ ?, w8 c7 `; A* m! N                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

: `6 G; C/ d0 X- L3 X5 o感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* z" E& V% o' `( \1 c正在为联用的药而苦恼。
" r/ f2 p  w, ~! l, q考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
( I% k  C8 U  ]& R3 Z5 q2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
( k( ~$ B9 H& U7 [8 q5 b4 k2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
- h% k% {& {% a5 E/ D. c$ M# g' j肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

: T. w. z. p! N  P, y0 xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html