九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 b$ P0 o. B% b2 {
10.3
' ~0 q0 ~8 m  @& T腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
; l" S3 T: S+ U5 X& k) [804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
) _( W, P8 X( Y. `- \2 e9 K主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% g# |9 ~1 T2 O' V( P0 o! @3 b, {299804用药15天！
- Q* h  F6 d$ u& zCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
% [7 K  a/ M3 D: m, \; v5 ~( U1 wCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
% G# v# x: ^* Q; ^抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
  l* `( T9 [/ }- |1 M( ?盐酸利多卡因
2 Q3 ^' T: f- |& l8 F  e: h维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
( i) n! S; f0 w6 H% B! _# f( s门冬氨酸钾镁针
2 P/ {, _- o6 t  ^/ ?& m1 @氢氯噻嗪
$ V- m9 L7 @6 }. N9 Y5 H( k螺内酯
瑞波特
% n$ l& Z. O4 l2 W- m# x( X1 t( l- g- F
8 ?" G+ F- n/ A连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

' g8 w; k2 u2 t0 j1 `, L  S

8 B  _+ j- r9 G2 g" K# V
5 T$ \3 T, n4 i

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
$ {. N8 u: a! `, b; g9 T5 o盐酸利多卡因
+ f5 K8 x& `1 ?  n# K7 A7 S0 ]维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
. s& T% j5 y9 [( LCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
1 K( x. M; D# J
4 P7 h1 D4 P- I: s0 M7 i; v从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

) h  \  y* c* h  T8 [' R; |/ `癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
/ b1 I( J1 M; g, H
) a- W; z' I. `8 @% R6 o肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
' A. d4 ]6 Q- {- ^3 W

8 ]% n1 s% s6 f; T$ f* W8 o( W

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

3 {9 t; O# Y# W0 c. |                               
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1 W9 H" C% I0 e  V5 `9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 d7 ~2 ?% E: W: Q1 F; e感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
2 s8 K' q+ A$ F' i# E易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* }) B4 N2 G! _正在为联用的药而苦恼。
. O( h% `2 ]7 Z4 X/ _/ G" r考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
0 ?! z3 D7 E8 }+ U1 B% K: a9 y6 v2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
& ?% ?. f+ ]. z# L" a  t& M) w2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
! L1 G+ F9 y: Q, o+ w
8 `' |; u7 m6 v' U) O3 _bkcui
* R1 O, H, h* |( M0 s肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html