九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" q! y+ C" B, y
5 Q+ I' q. p" O- d10.3
; _" Q3 N. T* X9 X) |( H7 i* @$ w腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
$ {* V3 h8 h7 P2 g% q804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
* Y7 @% M/ Z. e  e7 e5 u0 [$ Q主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 \6 L% H# |: y' `  W" ~
; k" b: i1 E6 O, a1 }. Y0 R1 S6 Q299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
1 Y* c* i: W; d2 l( p. lCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
' P% C4 f0 M& o, @: ~0 Z7 B! K) [Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

: l- B) ~( {, F& m
. v5 k, c- h4 ?% `. X! k: Q5 y用药：
盐酸利多卡因
9 s* M& X1 A7 s* H维生素B \C
氯化钠
0 f* U7 v% U) B1 K  y1 ]  h氯化钾
$ Q- T/ f2 l* w- K) t8 ^1 ~" {硫普罗宁
昂司丹琼
0 L2 k/ N- F2 `莫沙必利
! E' E1 x/ k$ c( a& R& ^, I& q  {门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
4 z( W4 ^( Y* S螺内酯
瑞波特

5 e( f" T* F6 v7 ~  ~8 o连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
1 N7 X5 x9 ~8 g3 X1 ?然而，已经超过医生的数次判定了！

# s8 p6 d1 i7 P9 Y! l
- ?2 L: b3 h: Q* Q
) l- @7 U3 s5 W& shttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 _: }2 M( }8 x: }, s' [                               
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用药：
$ U; l* b- P# `; Y盐酸利多卡因
维生素B \C

& t6 I& r  x+ R, H) n+ x/ j不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
. q: f7 ~+ _/ k& n( ^' k再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

9 @7 g- W2 Q) U) p. ~: ?                               
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8 [/ L/ e$ i: d- {# m不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

& t/ o2 R/ E7 J  G5 ?                               
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299804用药15天！
' W* o! v8 }9 Y7 b8 v5 XCea 11.88------20.69现
) y) o# t& i: O2 nFerr.  〉2000

; C) g- P- o2 |" g1 s/ `' G0 A0 w) P9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

8 D* p/ M; K% [2 W( e* J从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

  Y- [. `8 l, \CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
3 h& c$ ?1 D# o4 m* Z: }7 O

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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

5 {1 [, |0 w, c8 d# o, N& F                               
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2 Q2 J7 e9 I/ l# f9 S' B9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

4 t9 c9 N! k; w/ N/ w
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; k/ L$ Z1 o: o第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
5 |: [9 i$ d" |6 Y1 V- h" M易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
: s! Q. K3 b8 s( ~5 r. K  R正在为联用的药而苦恼。
, h2 |* W; U3 I& @考虑联合用药
; O) A- u, V8 S) {1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
3 w" y" w4 Q: v% P" b4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
/ ~3 b6 V* d% \7 s2 A! i. ?2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, z6 v. i/ \. r0 X
bkcui
; a5 b0 S* x; ^. r肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

2 h" J! I5 W8 A) b8 m. I, B* Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html