九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
* H$ I; R% K) d; X# U% @0 B主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 G) f2 J4 M  F) N- y
299804用药15天！
# a; g# j- h2 H# i( MCea 11.88------20.69现
/ p! N: k' t! s" Z, s  FFerr.  〉2000
4 R" f! b8 c" p9 c* e) `Ca125  〉1000－－－729.5现
4 v6 X3 A  U. c# N8 ACa211  44.7-------5.28
7 ^' a' w$ d' E% J/ uCa50    139.5------56.86
9 b+ r" w$ |; H, v# S3 h  [抓狂，这咋回事？局部有效？
/ D& v( H2 m* x7 {5 ^1 A长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

  p, M& q$ y2 Y( D. Y, r  [8 b用药：
* m% J5 K: l: }盐酸利多卡因
- u6 c) _$ a! r" |2 f3 X+ {) G1 p维生素B \C
氯化钠
+ h6 Z" B7 a8 {: e6 V1 V+ m& f氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
+ J2 ^, h  q; g/ O: A( E- p4 v% z螺内酯
瑞波特
3 `  V6 H$ Z% D, d; i% T4 f$ j6 C
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
- K) C  F2 y. t, U4 ~6 g! J腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

  M1 G# S7 U# e5 \" z
. @4 b. w& \8 o  y1 W
( q9 V8 v7 S& j
: ]+ D5 o2 B$ \  p0 h/ K2 B
9 F4 R, K; r9 j3 ?7 _* C& n
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

" z% I$ ]' ]' L* ~; b3 s用药：
5 H& y  U& B4 q6 \盐酸利多卡因
* ~+ ^2 b* [: |) N& R# @  v维生素B \C

- Q  x# x6 ^+ j) z* M" C7 R不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
* R+ J- s0 r* c5 D- U再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

7 C! _, R' B& d3 Z  w. U                               
登录/注册后可看大图

# J/ d/ q3 h+ T1 {299804用药15天！
  K- |+ F. N0 {- o" S0 l1 UCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
& v% H, g! w! n
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
, y+ f& E) F7 L
% w' F0 q9 ~1 e. l5 S* mCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
8 O1 l/ N4 g, s9 j" ~+ Y0 E
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

; F2 v1 N* r, |0 k  w7 @- n                               
登录/注册后可看大图

2 S/ l4 V1 {' U, V2 O9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

4 w- A4 i- N1 D6 [5 Z感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
$ \5 P6 J* b6 J0 M3 L2 X正在为联用的药而苦恼。
- r  W* s6 v' B$ b考虑联合用药
- P( _. }' ^0 v3 R* @1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 C4 i% K2 g: o# l/ y/ g4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
9 K2 l) V( ~6 N5 v, e( h- E, ^2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
( _6 m. U9 o3 v
# d* w0 s& q9 n% `- K. c  B: C+ Ebkcui
. O- F; ^" @/ f( Z- k3 B8 P" G9 g6 z肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
8 ^: V' |7 z# {- r+ Z9 ~. _
$ C6 y% i' l/ F! `; Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html