九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 I" U6 n* X) g7 g! R8 k5 `+ w
& c* h  q+ D4 ~4 Z8 l  F! t2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
7 M# t' m2 o, J/ S  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

! A. _2 h" B9 J+ A7 n' G* ^9 d白细胞：1.4万（0.4-1）
1 _9 C* r# x8 g: b" r. j, Yc反应蛋白：180
( p6 g- P/ p# \! k, GALP:139.5
. d7 K( e8 ?$ Q" g4 g- [Y-GGT:108
5 R- `8 T( t4 h8 kLDH升高
总蛋白下降
# j. S& q8 R. N白蛋白下降
$ O$ J; V2 _8 {# u$ H3 Y球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
" s2 Y) t2 K  T4 y; }1 z3 M

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
/ E) w2 o9 G( z3 u4 ]' i/ _. Y憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

7 x0 }3 X* P5 ?' r. C
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
1 j2 `0 X% @& k腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
' `7 {  L0 v( K+ F8 b5 h凌晨四点，气促。
* Y; E+ |. H4 l  F" e2 z) }" L2 t牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

, w2 x! M1 \6 o( ?0 E, o/ j' H要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

3 {1 ~! V" z& G3 \悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
; m1 f% G) G. A% K
. M. o, k7 T6 ]. }5 M+ U上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
' D4 R! P* z7 v  a, I
8 ^6 {" @0 k, ~; c: C9 L如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
! L9 _8 u1 E# l, X7 ~5 \0 s! _身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. B9 G. T) f" A7 s  I/ u9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
+ u1 h: q7 t4 u+ Y% M  C9 r                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
& r$ g4 w  [2 |" E# W  ?* ^                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
% G+ U" H% d( B, Y1 }2 s0 ^( H                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
* j! O8 u0 p7 \0 j. V8 yGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
' X+ w* Y& j, [1 j# P/ Q  ?总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

- }6 _0 W  L+ N2 B/ E24小时吸氧，不能脱离。不然气急

- @6 _0 C! _3 m  t7 N) g关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) n4 F+ C/ ^4 u# I7 A+ C. C6 G
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


9 F$ r7 T1 N" \) V% i Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！