九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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5 O' L/ x' \' V3 W0 q/ r2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
. k4 u4 U6 l, K3 d. p2 n3 h  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
1 E4 g$ j  V4 p4 z. b
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
8 M# X8 n6 K% U总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
: J+ M! l& W: _, B- B% }: T$ g钠、钙 下降
GPDA 下降
, X, |7 n9 X$ _$ ]0 @* W前白蛋白 下降
) E1 z$ f1 P% q; ^

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
2 `) U/ q! ^; c2 i: D; ~腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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/ A/ i" {0 B1 y非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

  s* @+ y8 t# t8 w" C0 s谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
# ~) Z  v( U! t9 h( G' @凌晨四点，气促。
/ I3 Y& a6 x, n# u3 U7 o3 Z- H" {牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
8 q' `" \, k7 P
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
1 E5 C; _3 Z! O7 ~
2 i9 a9 ?0 |4 j" \, d; w悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

3 D5 d5 _/ |+ H) U3 T( B/ v- P; h9 P上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; c4 T. e) K; ?: Q9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 s# y. U3 G" m+ i! {2 K                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
6 q5 W9 d3 ?1 y" G                   CA211 18.31 (0-8)
! ]2 k( _" U. _# X# g# @  p0 D. k; }                   CA50   60.55 (0-25)
  r+ a+ s# s1 V: B                   CA211  18.31  (0-8)
" R0 K# A# n2 u' H1 q                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
2 x4 w# }3 e; @. S! T( d
CRp: 186.19 (0-8)
, ~) |5 h! [4 P4 ?+ z$ ZALP: 139.5 (50-135)
% ^3 {- P1 y5 VGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
- [( T3 T( H0 V) b$ m8 B( m尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
" {9 A7 J! |& B1 x1 n" `: I纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
" q- W8 u& O3 x$ D8 A& U右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
. H' O; S4 l+ ?9 S左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( |4 M& t: e! q4 x3 @% @4 D2 l每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
  x' F7 c) F8 H0 ^8 ]( W, t; V% C3 H主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
  v, S/ i6 {: I& U0 A不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

7 V3 }2 ?! q6 c9 q
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
8 G: O/ H9 T( m* b　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！