九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

+ Q9 m, g8 F& V4 U/ ~" O白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
/ H) x/ P* g; o+ zALP:139.5
( W6 X7 ^$ p2 @2 kY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
7 q. ]: S% Z8 P% n2 D5 Z: b: @, p球蛋白下降
钠、钙 下降
" f6 Y: h/ h; d" m, ^GPDA 下降
: {0 y4 P, W$ n5 n, N! \前白蛋白 下降
4 T; E1 X" p' A% ^8 }, m

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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1 q) m2 C4 h: O非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

6 C, a( K5 t' J& [' a5 {, m谢谢憨叔。
% K) K  O  i+ ]' V3 e因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 B# E6 L1 d( s% c1 S4 d% a# D8 N3 \明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
7 e1 u; x/ ^4 Z牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

) S/ I% p4 [! N/ f, r/ c) b. d5 T要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
5 T# |- }& `& a2 |4 `& s# z9 u
6 ?4 O) d# ]& V" c2 L如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. \+ t1 G' t1 O- d( [  W& `- v
: R: l  K" I, ^" G+ ^0 i9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
3 u/ @$ ~) {5 N/ {- l  j/ ~! ^                   CA199 381.01 (0-37)
6 ~( x  X; \: x/ Z+ w- {                   CA211 18.31 (0-8)
. p6 m' d! J# _, W                   CA50   60.55 (0-25)
5 X, o6 ?% M- G  W3 H                   CA211  18.31  (0-8)
* O. e# g% L2 a( Y7 t6 l7 w; a                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
1 a& n4 \7 \& c1 q. X# \白蛋白：31.1 40-55
" u% D9 f3 }) o6 [' X/ D白球比例：1.05  1.2-2.4
6 H3 }1 n# _" |6 a# i9 M尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
6 S7 e5 _9 W0 }' o* W# l1 `5 V纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
7 X! b& v" t9 C6 S& f" C! B+ U+ W6 @
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

5 |) F; o- p# N2 y关于放腹水：
4 I0 l' E. D  S& u右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
" a5 _+ x3 |7 v# Q左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
+ u+ n7 `% D; K: C* I每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
2 B! \9 _* s% _7 N. l; K
5 P+ |) M/ e+ l胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
) q9 @  l0 X$ n, G. e不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


9 k( @4 _. B* b" E4 C- D, L Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
2 ^+ \1 Z* m  I4 l$ }2 w7 {　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！