九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
8 N+ V/ m- s* S( I  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
- v, I6 L; B5 q+ ^4 @6 \' F7 t7 k  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
. }* x9 b% M( ~2 ^- M# Q  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
+ i# u4 z4 |. L2 u$ v6 S  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
+ y( X  n$ `' X
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
, l$ s% i7 s& I5 LY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
/ O% {7 Q% }0 s! v( O6 c球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
6 W1 A& y, U% f; V1 e; e! N前白蛋白 下降
- i/ y9 D% K8 o+ t

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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% b# d( U8 {0 c( u非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% r/ q& M' X: x0 L; h, Z9 u谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
" f$ A- L3 Z; Q: `+ |! C& f明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

1 e% L) @& j" |
. o9 J1 J6 ]6 {2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
4 C8 s1 l3 n" _) |7 r3 |腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
4 a2 L- V/ a1 x% Z" t/ g凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
: U7 }% H7 Z( X" X5 Z腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
0 \: }8 F* X0 ~2 y' n3 c0 v
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
4 T# C/ G6 |5 U6 ~9 }: T6 M. L( a
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

& J; `& w; h3 I4 _0 f如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
% B  b) e2 F- M身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
  U4 z. i( W  R( E* J                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
' ?7 F1 J. p  S+ r8 {7 o) y
$ s! C3 d3 e6 f' V8 |2 v! g% DCRp: 186.19 (0-8)
' r: C. f4 x5 Q5 e% Z% [ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
  o7 B8 m: `4 v! a7 B  {' FLDH: 280.6 109-245
5 y* [! l! Q& F" D: j总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
. b; y  |2 |( c7 {2 o尿素氮：11.01  2.86-8.2
1 _) w7 D# a9 e1 z. c! f3 P前白蛋白：77.7 （180-390）
8 {7 e/ M5 N) N* A  I* x纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

  F: P: N% F  {9 G$ h6 Q, V24小时吸氧，不能脱离。不然气急

3 O$ _! D: N7 M, a# k# V( y
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

! [' t! a; l( N- |2 E胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
2 {; C% B! j* m5 {不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

% A- L8 L8 y  ^* W) C
; p" J& Z2 V9 {* x6 \难道是kras 突变阳性？

" z4 `. d6 c& ?& A$ o
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ W0 ^# F7 P& j2 f  {0 @& `　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！