2012年3月老妈肺腺癌四期2014年3月脑膜转

91例病人多为腺癌，预后较差，中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中，30例做了EGFR基因检测，结果，19号外显子缺失者预后最好，中位生存时间达到11月，21外显子突变者其次，中位生存时间为7.1月，而无突变者为1.4月，差别极为明显。

个人评论（转江西肿瘤医院熊医生的点评）：

非小细胞肺癌的TKI治疗能够长期生存的病人明显增多，应该说脑膜转移治疗进步的另一面了。

1、脑膜作为一特殊部位，长期生存者转移的发生机会有增多，但其发生较为隐匿，诊断较为困难；

2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断，影像学的表现可多样化，有时没有特异性，或不能反映；

3、尽量使用TKI，给病人一个机会，已有较多临床观察表明，TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。

4、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗，但有效率很低。

楼主，你好，不知道最近你母脑膜转后如何治疗的?疗效如何?我母亲4月12日开始服用台版阿法替尼,同时出现间歇性头痛,一天7-8次,一周后有所缓解减到2-3次每天，因我母亲做过全脑放怀疑是脑转复发,但放疗科医生看了3月份脑核磁的片子说不像让观察，这两天头皮持续疼,怀疑是脑膜转,想咨询一下楼主的建议。

另外，想问一下脑核磁能确诊脑膜转吗？是不是得腰穿取脑脊液啊？

carlwang 发表于 2014-5-3 09:23
楼主，你好，不知道最近你母脑膜转后如何治疗的?疗效如何?我母亲4月12日开始服用台版阿法替尼,同时出现间歇 ...

楼主，我家状态和你家相似，现在是否判断出脑膜转呢

lujian001 发表于 2014-3-27 16:11
91例病人多为腺癌，预后较差，中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中，30例做了EGFR基因检测，结果 ...

楼主家脑膜转移培美加卡铂入脑嘛

carlwang 发表于 2014-5-3 09:29
另外，想问一下脑核磁能确诊脑膜转吗？是不是得腰穿取脑脊液啊？

在脑脊液中发现癌细胞是确诊脑膜转移的金标准，但即使是脑膜转移，发现癌细胞的概率并不大，往往需要多次穿刺，病人很痛苦。
也许去确诊脑膜转移意义并不大，因为专门针对脑膜转移的治疗方法并不多（鞘内化疗的效果并不好），选择透过血脑屏障能力强的靶向药即可，我是这么理解的。

最近怎样了？请问。

脑膜转移的靶向药选择太少了