2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 N6 U) t2 U8 L8 H1 l/ p8 A左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
7 v* l$ w _( I" }) |' w9 _余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 l8 m7 q' p7 {FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ X' d z- R. C& }# d3 R# v双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) u3 N- q2 ~. J3 ~$ ~! n) w中线结构居中。
% V# X9 _9 S7 q( x影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" i+ W4 f& T2 ]5 H3 _# P0 f1,脑多发转移瘤。3 e, M4 g( K+ F& ^, }/ Y
2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 U. n. F1 N: w3 V8 J3,脑多发小缺血灶。5 K; n0 I: O' Z; K
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+ z# C0 F8 S5 X5 p$ S东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 Z$ D) H$ o- G/ U% o
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
& |" O9 L$ K! c. I/ r* h2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
% c0 p% D4 S! [ G9 |) }$ b. s3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
6 k+ V5 l- e" I/ }8 h x4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# `& V6 }; c% y- u7 A5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
$ h" f6 t; Y& a) v& d4 r0 ?6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
$ {5 U2 Z- s5 v- `# O# t& q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。' x8 [* N8 Q2 E! ^
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
$ O3 V# \4 d* N1 H3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
( C7 e" H3 e% |5 N% r. x* `7 J& b& N4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。9 W/ t) V& H. V9 j: X( ~
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:) r9 O3 I! p$ G. i+ G- F% m. L
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。) F* t$ `) w D' N7 Q# h' Z3 ?: z
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。& L, n, \+ S+ A b9 w
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! j j) g& p8 q8 J$ L
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。/ L8 V6 H" w$ k& [3 e
5,中线结果无偏移。
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g' q- H9 }) l j! c8 S/ X, }以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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