最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
+ K- @ B% j: r6 n9 M" {二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:8 B( [/ \( i7 U7 H& i$ d
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 j% \7 K9 Q Q# F' [% L" E
( Z4 R7 F, H! Z! |% F3 Y6 V: I1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) w$ l4 \! s0 t% y9 n" Q
2,余双肺未见结节与实变。0 ^2 c+ ]; y2 A
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。- N8 T' \# E- y) C
4,双侧胸腔,心包未见积液。. s! `4 f7 k$ I. m& v l) K
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
, W% Y2 m0 z7 D2 |2 n9 [6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)) X3 n- i# z$ z( y y. w
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- s- @& e W& P: R
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! k% Z- ~* C3 k- [
9,未见腹水。
8 f7 `: y( K7 Q: \4 A; z# t10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# |# w" [7 h( V11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 I" C& Z3 x* o! B' p/ y7 x
12,双颈淋巴结,同前相仿。
Z4 k0 r: y/ p8 `13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 - v5 e. V) z+ c" m* |) a
! m9 w: F6 R) f. R+ |(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:% Y5 N7 o/ a8 D0 r% @3 ^' S
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 F: g1 \) x4 m Z$ a
2,余肺未见结节与实变。6 v# T; F& v: a' K$ e% }3 C
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
7 ^1 z# t1 j5 \4 k" K4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ z- k7 l, F8 M7 k5 J0 e% P5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) f& x% l& N) M2 U
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
7 }; P, M- l9 G( o; r7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
) C( p1 @1 b: u' ~8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。0 x! r9 z$ {! [
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 U0 h. `! f4 Y0 Y! P
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。8 r5 O: k- B( z& d
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% p7 G5 ?$ i9 U! N1 d' r% M
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。- P& X6 F2 O }5 G) U' R
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。6 f& u7 Z' L _* b! |
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
; f* C7 a9 G, r+ s6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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! Y4 d* x0 P3 Y2 p* ]$ o(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。, ?) J. W, |) K* i( @& ?) K! R# p
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。7 J2 ^+ O) X5 S6 V
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 ^: Z% S. B5 X" Z7 xFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: N6 X1 {$ l$ Y6 x% e8 I) _5 p1 \2 u
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
/ s. J, T1 m5 n- y8 H3 |$ L3 f, O9 V中线结构居中。0 |- e* t- `# {; H' X3 G6 W
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
: Y# l; n- Z: M9 d( W1,脑多发转移瘤。4 l3 [7 v" s) N8 U* h6 Z
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& B- _2 i+ t! C3,脑多发小缺血灶。)
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, o3 q" H6 L: p( V: x以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。. @0 R0 [% f8 M, A6 D/ y
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |