最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* R L' h6 E+ v% Q4 [9 s二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
8 }$ ?4 _; G* x7 x# V1 r2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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X, q2 D) B9 f; n) x) v5 H; J& |2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 Y; y1 x& R# D: H
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ W/ J$ c3 u. j; x" j- m2,余双肺未见结节与实变。$ E2 |, |" S! H# O5 `; I
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
R7 }, L: \- h5 ?0 S4,双侧胸腔,心包未见积液。0 ^6 O" e* L, [* ?- q1 c6 I; v0 c5 m
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
. A. t7 W$ K8 `( x5 k6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
/ G, ]; {' n, |, N" X% J F1 d- h7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 L( A3 u8 e' @) d/ d
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 u. t& t7 ^) Z5 K9,未见腹水。
6 W$ }2 E# a: M" p8 d3 D10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% H' C9 [! Q( m& i: i8 X5 g V11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' J9 \( {# C2 t$ z
12,双颈淋巴结,同前相仿。
e. C9 n R- U3 J* D. V13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 $ @5 J3 V) L: W2 s% C: t4 I1 [
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
. q8 N3 Q/ m, O, g, V1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
* K- j: Q. e& D; P) U" a2,余肺未见结节与实变。. O* [. a8 m1 U8 G0 _
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
3 b6 k& T' H: N; M' z5 X' G4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 J7 m8 _4 k! X7 O5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ G4 W& s! @$ X' w5 b+ r9 k& Q$ a* z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 L: {! j* s) C
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。7 u, |( V/ Z. ]5 ]# Y8 k1 h8 |8 s! M) z) a0 d
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, `# d$ A( I$ Z. A
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 R' S3 |, w j, o. ^+ ]
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. b: D, m' u; c5 T) M- A6 T2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
2 D7 V" [2 d G/ U, M& C& [; M1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 V5 b$ d6 f% p( ?% e. i" ?
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 J2 i( k* _# {8 {6 x% k3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 r; Q! \ y9 c& F
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
`9 S l( Q' F5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。+ K" c8 w6 n- O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 I) |( R% f) O& L
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
" k% g) l* \& R余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
( w4 Z; m6 C0 P R2 vFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 f% g+ r8 l. b
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。$ `8 N6 T1 h# W) Z0 u! } Z: C
中线结构居中。
8 K6 {4 |7 D! t7 K5 y9 ]9 Y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 t7 X% N6 g; Q& [0 M
1,脑多发转移瘤。4 z. \* I ]/ q Z. }4 ?
2,左侧颞叶区呈术后改变。
^, y' I8 C1 W* Y: f; T* s r3,脑多发小缺血灶。)/ x6 o y5 m) _
2 w" N" o; G, S, B' m以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。. h5 _$ h- X; l( X
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |