最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
2 {/ `) Y) v( y) I4 _& [8 Z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
% X- j5 ^1 P! `- w6 \2 X7 S' i) H2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)4 D; E8 T. Y2 @+ {& T l
) c; ^) x% V5 u" N2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: i9 C0 L# u. E. n: t& Y u3 E
7 C3 v k! V( l% W1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% f6 Q; l, w- V! _/ ?; S
2,余双肺未见结节与实变。
( R8 o- |& u, R- B& t1 k. t3 H1 a3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: D& h6 ^ X" z5 u, ?. {2 J+ j4,双侧胸腔,心包未见积液。. z# I9 W+ ^6 A
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。5 b _4 ~' k/ G) I2 q5 F
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% q8 H# I7 K4 m* P7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) n n# j) K, i% o {6 K$ Z( W& W8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
- I! E7 u0 n8 ?/ w0 p9,未见腹水。
1 [/ m& K. P+ \, u! A$ S. N10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
2 e# R3 s3 T8 ] X11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 m+ x' S& E( r- k- y* x' V4 X5 q12,双颈淋巴结,同前相仿。
$ W0 g% r6 b9 [% k13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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0 ~# E( `3 S1 a4 D& p(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 \! s9 {! z6 t. k, ?/ ~
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( t9 F" ^, ?1 \+ ~( }% o2,余肺未见结节与实变。& m' ~8 L3 ~( ?- d# _
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
8 C! ?6 E# m7 G# j4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。+ M& f4 K3 G# J5 I1 h1 S
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 p4 j4 r' | h6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
5 B( ^6 x. @; X: l; r! R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 u& G, q4 Y9 t9 y$ I8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ N& l( {% s/ t! p) _9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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4 D$ y/ N! s6 V2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。' D, a5 N+ u& a/ C8 ]& `4 q; c
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
7 v3 C7 J5 W) W2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ d5 ~1 b4 Q! \% i& r2 E3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。9 `& k* U7 N1 F) i+ e4 `. }
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 o# | R. t5 C5 A5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。: R+ U8 X* r% D
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。, K, k; w2 r- i0 G
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 ?/ g" l+ F, ^+ A( t
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ O0 y, E1 ]& J3 KFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! b+ R9 M. k* z* \6 t双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ q, @5 b4 l1 w& k8 ~
中线结构居中。# n- V: w j' N5 r, v& h
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查9 t6 R2 `" u2 G, M* ~
1,脑多发转移瘤。
9 }& C l! @& {. p- e, E, \" B' {2,左侧颞叶区呈术后改变。5 x, f0 \3 S+ \" k& J# p
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
( |- o0 `4 o" S5 h" I同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |