妈妈二次手术pT1bN2M0（ⅢB期）治疗，求助指点

2017年8月23日在中山医院第一手术，左上肺浸润性腺癌，分化Ⅱ级，腺泡型及乳头型，EGFR21突变。我记得当时医生说得很轻松，说癌症分很多种就像小偷，有的是江洋大盗，有的是小毛贼。这种癌症就是小毛贼，不会扩散，长得很慢，只要切除就没事了，不需要后续治疗，就直接回家了，当时心里还很庆幸很感恩。
2018年8月复查时，左下肺出现磨玻璃影，医生和CT诊断都认为是炎症。2019年1月再次复查时，磨玻璃变大，CT提示是否转移灶，医生坚持还是炎症，我们也没当回事，现在真是后悔得痛不欲生。
2019年8月再次复查，磨玻璃继续变大，CT诊断是GGO，医生也不敢再说是炎症，让我们去穿刺，消融，还让我们去徐汇区中心医院做。结果那个医生不敢，又把我们踢回中山，我挂了专门做消融的号，医生建议我再观察3个月。9月10号，我们给长征医院肖湘生教授看了片子，他建议立刻手术。
当时妈妈已经定了18号去云南旅游，决定还是让她去玩了回来再说。10月9日在南京，妈妈第二次做了手术，左肺全切除，腺泡主型，还是EGFR21突变。

我特意看了中山手术前的片子，确实没有左下肺的阴影。当时中山医生说这是二次原发，非转移，因为转移不会以磨玻璃出现，应该是以实性成分出现。
第二次手术前曾有呼吸科建议先化两个疗程再做，胸外科医生评估不需要，认为开出来应该是早期，但没想到打击接踵而至，第九组淋巴已经转移，医生也说不清怎么会这样。

目前妈妈在进行化疗培美曲塞+卡铂，4还是6个疗程，医生没有明确说，至说如果能接受的话，当然6个疗程效果好，但我怕妈妈身体吃不消。化疗结束说要再吃两年靶向药。
我妈妈还有希望治愈吗？吃靶向药的目的是延缓复发时间吗？应该选择哪款，求各位大神指点。

治愈是指五年存活率。最乐观的也就是一直能吃靶向药把它变成慢性病，带病存活。

来自苹果APP客户端

如果身体耐受 可以坚持6个疗程 我觉得你妈妈已经手术 后期治疗还是好的 靶向药得看基因检测结果  腺癌的靶向药挺多的  有的人是直接吃靶向药不化疗 怕化疗病人承受不了
还有你第一次手术 我看病理报告没有写取的淋巴结 当时怎么取的

大侠嘟嘟 发表于 2019-11-19 08:20
如果身体耐受 可以坚持6个疗程 我觉得你妈妈已经手术 后期治疗还是好的 靶向药得看基因检测结果  腺癌的靶 ...

当时好像就就取了支气管的

心悦君兮 发表于 2019-11-19 12:19
当时好像就就取了支气管的

那不应该呀 如果根治手术 淋巴结应该清扫的彻底  我觉得这次的淋巴结转移的几率应小点

心悦君兮 发表于 2019-11-19 12:19
当时好像就就取了支气管的

楼主好，你家如果是t1bn2m0的话，那分期应该是3a.属于淋巴结单站转移。是3期最轻的。预后应该是3期里面最好的！

来自安卓APP客户端

大侠嘟嘟 发表于 2019-11-20 14:20
那不应该呀 如果根治手术 淋巴结应该清扫的彻底  我觉得这次的淋巴结转移的几率应小点

医生说现在也讲不清楚，鸡生蛋蛋生鸡。也许是之前就转移到这组淋巴才导致复发，也可能是这次复发导致的转移淋巴

培美+卡铂副作用很轻，应该能耐受，6化为宜。基因21突变，我建议靶向药用特罗凯（别用易瑞沙或凯美纳）。

来自安卓APP客户端

稻香老农 发表于 2019-11-20 17:31
培美+卡铂副作用很轻，应该能耐受，6化为宜。基因21突变，我建议靶向药用特罗凯（别用易瑞沙或凯美纳）。

谢谢您的指点，这个预后效果会怎么样？为什么不要用易瑞沙或凯美纳呢？

易瑞沙虽然副作用轻，但入脑效果差，你妈妈这情况，基因突变又是21突变，用特罗凯大吉。

来自安卓APP客户端