4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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$ k. Z/ c+ ^6 J u/ u+ i7 v7 t5 C一、情况介绍( ^5 i% t7 Z: g8 k( R
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上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。% }! P7 o9 J, a+ b. w
5 f$ \9 L! U1 a' l这次没有做CT检查。
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+ f( R& V5 W1 L5 U. G; Q最近5个月指标：
2 E3 A0 }4 S% B1 X2 [" R( y* b5 A, j5 ?) [9 J+ v' X, |
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
7 z& j& o. c- G! [8 uCA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
7 B# |7 G# c4 n3 ^CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
+ z: v! x! O+ xCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
* ]! @ e- b% p( h+ v! K铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82- M+ H9 k9 J* Q* f6 j- t- j* I) J
) |# o9 I; L8 u6 V$ ]谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23
1 u& F) b: v3 Y6 Z# G/ i. e谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18; _, U5 j! Z5 `; v1 L9 S; v/ t
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
' T, a# G2 \' x碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
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二、分析：6 O: T# `* R/ W, z
% t8 O1 ]# Z' P1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
7 N3 e. ], n/ J& H5 M8 {
$ {$ i; o8 H7 c/ z7 b0 @# ]) `出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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/ O: } `- A; b6 f, C2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。4 t6 P+ Q1 P! v, m9 W
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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) l6 \4 |8 h) U' P# q6 Y三、其他回顾：9 P' D* L5 w( ]% s2 c' f) u
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1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。# E8 s" e; K- y0 }- O$ f' y. ]
% C- s" Z' z6 ^9 s4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。) j; y0 [" a, V& T6 p
, ]7 E5 D7 ~( F1 s: [: G$ t* [5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。/ a5 d. X n6 b9 v
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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+ y Y4 V6 g7 B4 T$ R& y8 i非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！* Q( A0 M" E' g8 j8 C1 P
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