3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

# v/ Y* L1 S! L9 q* [                               
登录/注册后可看大图

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

: t2 \) C1 K7 q3 Q我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
登录/注册后可看大图

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
4 v0 ^: u2 T  h& _' c
& `! x2 [  q6 Y) ]; `% `肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
8 b- F! r/ I2 W( e! P

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

! q$ |1 B- V% l4 r) Y2 {' d6 d; l) U                               
登录/注册后可看大图

) S' |# j% U* Z9 ~2 k祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

; L3 A$ v" Y) A0 d; J; ?" d6 Q( Q因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
6 F2 h& ?3 H+ o# U% j0 Y( @

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

; x# Z: G- M1 ?3 F                               
登录/注册后可看大图

4 Z; @1 j; s0 `! L( ~2 M0 f, KBKM120是什么药？

' k  v* A1 [" {4 I可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

' Y7 O- s) x' P: x
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
$ _3 a0 g+ i9 G1 _4 N9 p/ Z8 |
CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
0 E  c5 R: R$ Z7 f
  l- Q) w1 U' i% d$ F  s! l
0 \! {6 W  r, H不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

' Z) v; `# s/ JCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
  Y/ Z8 t. \) ]6 y* {4 HCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
: w+ K" M' d" Y9 `7 r0 ^6 SCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
% m- A! ^" |: k6 B铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19

8 I# s; {; F& T* y5 z8 A谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
1 N. I* q" X- M- a9 O谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
/ k# b( W9 L: G9 V& o; SCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29


# ~: a+ Q* L& ~, Y6 j1 P& k分析：
9 D% r  W& q. Y0 ?
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
8 _- e; T5 k4 e. R& f
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


4 y' b6 u$ T4 m/ a( e* y! h3 Q二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。

( w3 A* U) A$ K8 _6 I3 R3 e% S: n
2 u1 P& ]/ z, e, j2 D' h8 O三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
8 R( q$ U+ l, |% H- i
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
: N- L- h6 Z: Q, T5 k& e: B
0 W) M5 ~: ^& |
. t7 ~4 \& b- `7 Q! m- |9 U, c- @最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
! g) g/ s+ T. u3 x4 k

感谢阿梁赠药！

阿梁加油！叔叔加油！