跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，跨越，转危为安

云123 · 发表于 2021-10-4 23:30:03

请问您多久做一次基因检测合适？这么轮换，靶点是否会出现变化？

碟子1 · 发表于 2021-10-5 13:19:15

本帖最后由碟子1 于 2021-10-5 13:25 编辑

2021年8月19日- 培美+贝伐 42天有效
2021年8月19日 -23日  特罗凯 150mg/qd 提升血象， 24日停特罗凯
2021年8月25日一期  培美450/m2+贝伐3mg/kg  （第8天穿插特罗凯 150mg/ qd 10天）副作用乏力、纳差、轻度头胀痛。21天观察肿瘤指标尚可。
2021年9月16日二期  培美400/m2+贝伐 100ml （未穿插靶向药）副作用症状减轻，但由于免疫率下降诱发感冒发生，低热、乏力、、纳差、轻度头胀痛又加重。
2021年9月30日培美评估：脑部核磁无异常，肺部CT稳定。血常规、生化恢复正常（肌酸激酶超4倍回落至正常,现证实是奥西替尼副作用）CA724 ：0.32-0.2-0.48-0.84-1.38, CA153: 17.5-19.5-18.2-21.2-23.8.

2021年10月6日- 奥西替尼
2021年9月6日计划奥西替尼80/40 qd 持续8天后空2天

碟子1 · 发表于 2021-10-5 21:31:23

云123 发表于 2021-10-04 23:30
请问您多久做一次基因检测合适？这么轮换，靶点是否会出现变化？

靶向缓慢进展时，尽可能组织基因，和血液相比差距太大。基因随靶向使用，是动态的，表现为基因丰度

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云123 · 发表于 2021-10-7 08:16:56

碟子1 发表于 2021-10-05 21:31
靶向缓慢进展时，尽可能组织基因，和血液相比差距太大。基因随靶向使用，是动态的，表现为基因丰度

怎么理解基因丰度？怎么根据丰度变化用药？

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六六93 · 发表于 2021-10-10 19:57:13

碟子1 发表于 2020-10-28 07:36
上海胸科医院实际操作案例，无研究文章。都是3-4期病人，实际疾病控制后，逐渐拉长化疗维持时间，之后变一季度，但随访也重视。我们是2016年遇见，那时已经维持7年，一个40多岁，一个80岁。我们当时放疗医生很看好我们放疗后化疗之后直接空窗，其实过半年已经复发，但未知一年查出疾病进展，现在回忆应该定期杀一下血液癌细胞，当然前提评估有效，这样生存期高许多。（7年前维持当年靶向应该还没广泛应用吧）。靶向终究要耐药的，晚点用耐药时间就晚了。

就是说化疗有效的情况下，逐渐拉长化疗维持时间，这中间是不用靶向药的对吗？这是针对之前使用过靶向药的患者还是没用过的患者？

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