化疗还是继续靶向希望大家给个建议病人年30岁

您好，我打骨转针是唑来膦酸快一年了。国内暂时还没有地诺单抗。我之前做过全基因检测tmb的值不是特别，医生说效果也不是特别好。所以先考虑化疗看看，您说了好多新资讯吧，我们这里暂时好像还没听说，有这种的。估计我们着的医生没那么前沿。希望以后都会越来越好吧。谢谢您

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stand 发表于 2018-09-13 17:42
我爸病情和您类似。既然目前9291联184有效，体感好的话，可以继续观察吧。

因为我是有其他的局部转移，还有肿瘤标志物居高不下，所以即使有效感觉也不会太长时间。所以你家也要时刻关注自己的变化啊

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Yuanhua1 发表于 2018-9-14 01:03
你有打補骨針嗎？我一開始吃9291，醫生就建議我打地諾單抗，因為9291對骨轉的控制力稍差，最初每個月打，連 ...

對，免疫不能和靶向葯併用，会有間質性肺炎風險，不過和化療葯物併用是目前新趨勢，比單用化療效果佳。雖說有EGFR、ALK、KRAS等突變的病友，使用免疫葯物的效果一般不好，但仍有不少例外，特別是對靶向葯反應不是很好的人，机會似乎大些。最新上市的免疫葯物imfinzi在其臨床實驗中，有包括EGFR突變病人。我的主治建議，若我9291抗葯，則下一線治療將採取imfinzi合併化療。希望9291不要太早離開，我挺喜歡它的！

北极熊欢欢 发表于 2018-9-14 09:07
感觉台湾比大陆这边医疗先进多了  感觉可能广州那边的医院算全国治疗肺癌最好的地方了 其他地方都是化疗- ...

我想，多數医生還是願意看到病人平平安安的，但医生的工作重，巿面上新的医學知識不斷推陳出新，他們也不見得都剛剛好讀到、知道，何況每一個人的癌症都不一樣，要完全落實「個別化治療」需要病人和醫生一起努力。命是我們的，而且只有一條，為了這條寶貝的命，病友們相互交流、彼此教育是很重要的。

Yuanhua1 发表于 2018-09-14 14:44
對，免疫不能和靶向葯併用，会有間質性肺炎風險，不過和化療葯物併用是目前新趨勢，比單用化療效果佳。雖說有EGFR、ALK、KRAS等突變的病友，使用免疫葯物的效果一般不好，但仍有不少例外，特別是對靶向葯反應不是很好的人，机會似乎大些。最新上市的免疫葯物imfinzi在其臨床實驗中，有包括EGFR突變病人。我的主治建議，若我9291抗葯，則下一線治療將採取imfinzi合併化療。希望9291不要太早離開，我挺喜歡它的！

我之前21突变，局部转移后我又做了全基因，发现没有其他的突变，但我还是盲试了9291，现在也在连184来控制骨转的地方，我的突变丰度都不太高，所以才导致什么药都在很短时间耐药。有时候选择很难做。未来的路也越来越窄。每个人的情况都不一样。只能一步步摸索着前行。

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北极熊欢欢 发表于 2018-09-14 09:06
我家每次都是骨转进展 骨转烦的一米啊 导致cea基数太大  感觉靶向对骨转 可能2992和184对骨转有一定效果 其他都不是太好

对的，我感觉癌负荷高，单一靶向控制局部转移不够量。我就是典型的。骨转发展很敏感，只能连药。

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不负岁月 发表于 2018-9-15 06:58
对的，我感觉癌负荷高，单一靶向控制局部转移不够量。我就是典型的。骨转发展很敏感，只能连药。

我把184换成280  结果无效 cea大涨 体感变差 换成184立马改善 看来不一定是cmet

北极熊欢欢 发表于 2018-09-15 07:15
我把184换成280  结果无效 cea大涨 体感变差 换成184立马改善 看来不一定是cmet

那你家也是92184吗。有的说184连药也不会太久有效。

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9.28纪录，前几天腿麻疼痛查了骨扫描是因为盆骨有骨转的迹象，9291处在耐药期中，自从疼痛开始后就停了184，护肝的，护心的，维生素都没吃了，因为怕是药物的毒性导致的麻痛。现在每天4粒泰勒宁稍微控制不那么疼，但是还是难受，胃不舒服，恶心，没食欲。医生让继续9291。等节后在做个基因检测，看看能不能继续吃药，或者直接化疗，这期间只能继续吃止痛药。有时着急真没用，等着节快点过去。希望自己能感受一点。

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楼主，加油！

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