新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

不好意思，又来咨询，
今天检查了，结果如下：
4 l  R! R  F" f2 x( i1.D-二聚体 988  参考值0-250；
4 D" f6 L/ M( r- ^! n  W2.血常规：血小板 268  参考值100-300，红细胞平均体积 94.3 参考值80-94，淋巴细胞百分率 11.8参考值20-40，中性粒细胞百分率77.5 参考值48-70，淋巴细胞计数0.88 参考值1.2-3.0，血小板分布宽度 11.2参考值14.5-18，血小板比积0.25 参考值0.11-0.16，其他正常范围；
0 i3 V% ]5 y/ O5 e: D9 c+ M8 s3.肝功12项：  球蛋白37  参考值20-33，总胆红素21.2  参考值5-20， 谷氨酰转肽酶 53 参考值6-46,其他正常；
; A) c: V: y* ]4.CEA 130.7参考值0-3.4。上月129.4.（上月是75mg2992，这月是80mg2992，且这月有做全脑放疗）
# R6 g0 ^3 i) y! {5.盆骨正位和左髋关节侧位X光片  正常，主要想查屁股疼原因。


问题：1.2992有效果吗，因第2月加量且有做脑部放疗，CEA还是没降？第1月2992升了10点多
- z1 G: V$ A4 a( E5 S
" Q( s9 |" m& y" L, |8 R       2. D-二聚体高出3倍多，，需要做什么治疗？
- t) J7 V2 B! l- e9 ?- p' \+ u
& a& |4 M# y5 D5 t# r3 h% g0 R; n       3.肝功有2项超，需要吃护肝药吗？
       4.屁股疼原因还需做其他检查来确定原因吗？

麻烦看到能给些建议，谢谢。
        

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

1 V/ z' k0 M: z                               
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不好意思，又来咨询，
- V: F, d( E5 C% B" E今天检查了，结果如下：
2 E& T, `2 U8 P0 |$ I6 ~4 [- Y- ~1.D-二聚体 988  参考值0-250；

2 u2 P. Z2 h: e( U& z
8 p9 L7 v. E0 bD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？
: q% t2 l+ D8 s
护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

                               
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$ R6 |& A' D' E- `' S, i5 LD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

3 ]; K% o; W0 I! w  t, Axie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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1 K, `; |6 i! l6 p. o' |不好意思，又来咨询，
今天检查了，结果如下：
  R9 x0 x  F. G& b( G1.D-二聚体 988  参考值0-250；

" T# _) y6 Q4 e  F8 Q6 Q就在这里说说吧。
0 {& C- S# U0 V) ~4 c( l$ M0 B你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

                               
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' U" D! B* G% J! E吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

# r5 b" h) F4 ?活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

# E+ }) a  {( \, M! N) v' }                               
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就在这里说说吧。
你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

# d# t+ J7 F; i" o5 W7 k/ H谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。

甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

                               
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( C# i+ L9 p* t7 C4 I3 x0 b/ ~$ G: s! [活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

) O6 z7 P, s8 }) ]- [& V& _. d# e感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
还有有点疑问请教您：
, Q+ M5 Q8 B+ U7 D; M3 D& _ 脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？
5 g$ e- K: R; p5 [, V

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

' `/ h' m. d$ M7 r2 o& q, `                               
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感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

2 I, q  d! ~" k+ ~1 m7 V
7 C& E+ L' n8 _* h7 ]活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！

我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。

* m5 J7 [1 P, L& G! x( ?CT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm
6 x1 n7 y; o7 ]5 @* O1 |

疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？

804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！

9 A" w/ C1 _/ F# ~+ u" n299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
CEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。
9 @' s, i% m$ T# f5 X: X: @# Q; G# C
, }# `$ ?( X0 s, ^. w% u1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
5 `* _0 m+ z: i3 I9 i' m2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
$ A0 l0 P& ]8 M. l* h: [3、是试新药还是用有效药物打压一下？
) j' j& S" K/ R
弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。
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: G4 y. m) a( D& p6 ~请大伙提供建议，感谢！