新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

祝当下大哥新春快乐，祝你小弟身体越来越好

祝活着兄事事顺意、健康平安！

活着大哥能告诉我现在最新的情况吗？看不出的话，自己感觉也行，我过几天也打算去做氩氦刀了~趁着易瑞沙还有些效果。另外我想准备其他的药了，需要做哪些测试吗？是免疫组化的还是基因测试？感谢

云兰 发表于 2013-2-13 15:44

                               
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" P+ _+ P! {- c$ u: m% h2 [活着大哥能告诉我现在最新的情况吗？看不出的话，自己感觉也行，我过几天也打算去做氩氦刀了~趁着易瑞沙还有 ...

- e0 v/ T3 H  n% l: _; ~
小弟年前回老家梅州休养，就氩氦来说，基本情况如下：
6 Z+ F. X0 ~3 N
0 `+ x" ~" E! z1 Z8 F& Z, D1、CEA下降，但CA125飙升，CA153自停易上升后就没有降下来；目前还在吃易，估计癌细胞在控制中。
2、身体状态就副作用方面，还是有的：
; c" d& v$ ^$ h; s   1）胸前稍有疼感，估计是手术压迫所致，慢慢恢复中。
   2）左手有麻木感，据我弟弟判断，是氩氦针（4根）从左上背插入时，估计伤到某末梢或交感神经所致。
) Y* X" w) J* v   3）咳嗽（喉咙痒)，不是很严重，应该是手术后炎症造成，后来去开了止咳润肺的中药，明显好转。
   4）氩氦主肿瘤部位，在咳嗽时稍感有些紧（压迫感），估计肿瘤组织在纤维化过程中拉牵所致。

目前总的情况是不错的，起码没有发现癌细胞疯狂反扑，继而恶化的负面效果。
6 L6 r/ M+ {$ U3 J+ J0 N
8 B1 @4 ^3 P( z/ U/ r  p5 J月底检测后，选择换药方案：1、索拉（V靶点） 或 2、凡德加WZ4002（80mg吃起）。

# S* |9 a' d* i4 l  s3 R9 s请大家提供意见，谢谢！
( K7 c3 P5 B$ c1 V* _( N
# r1 I, _; Q9 L# w$ X6 h
+ D$ X9 Z; y4 N; k/ q5 b$ ~- J祝愿大家在中国小龙年里治疗顺顺利利，不断创造奇迹！

我建议用阿西替尼吧，副作用比索拉非尼低，而且效果更好。

高分化肺泡癌，为什么要用这么重的血管抑制剂索拉？易瑞沙、特罗凯、4002、2992就足够了。已经过度治疗了，还要继续？

憨豆精神 发表于 2012-7-26 16:48

                               
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凡德同时作用EGFR和VEGF，并没文件表明主要针对VEGF；如果凡德无效，阿西替尼更不可能有效。

5 t) L: u" X$ [9 s, H憨豆兄，主内平安！先祝福你在过去的一年里治疗上游刃有余，保持了病情稳定和控制；祝愿在中国小龙年里，治疗顺利、平安！

( z2 H/ M1 p% z) J. u$ z- }7 a接去年7/26的帖子，你觉得如果凡德无效，阿西更不可能有效；以我小弟试凡德的效果，你觉得下来如果想用V靶点在病情稳定期间作为维持用药，是用：索拉、阿西、索坦、T药还是有其它建议，感谢！
% [8 A2 f. B1 H5 D% K
; L4 f# a. g8 W: y

非要选一样的话，我选T药，相对副作用比较小。

谢谢!
8 i, P7 V( h+ Q9 X我的认识不停地改变，去年7月时的看法自然也会改变。现在是：凡德他尼无效，阿西替尼不一定无效，反之亦然。
5 _6 D. [" A6 l! |( p阿西替尼力量强大，副作用也大；TIVO-1力量相对柔和，副作用几乎没有。如果VEGF有表达，又需要大力度抑制的话，首选阿西替尼；如果目标是维持，T药则足够；索拉和索坦可舍弃。

做了氩氦刀，不知道是不是也可以取下些组织送去做病理？如果可以的话会对以后的治疗有帮助。
8 `7 Y, L8 q& ~9 P9 p另外想问问之前EGFR的突变是哪种呢？CEA敏感吗？
2 }0 K3 C8 Q( j: f在目前病情稳定的情况下换药是要冒一定风险的 当然也可能取得更好的疗效