谢谢憨叔和瓶子,使更多人看到我的帖子。又想起一些,接着说说。
% v1 F# s( G6 P# J4 I3 Y$ R4 ~& G
) s1 i4 Z- d# x: M抗癫痫药和易瑞沙/特罗凯' E3 _( Z, g r
' V$ g/ t. H" E6 Q; o9 k9 n+ A老公曾用卡马西平(得理多)4个月之久。医生对此药十分重视,尽管已无症状也要一直服用。直到上月初我和病友讨论,谈及另一种药和易瑞沙的相互作用,因当时老公也在服易,我就把易的说明书翻出来看。一看不得了,白纸黑字,卡马西平等CYP3A4诱导剂会增加易瑞沙代谢,降低易的疗效。后来又查到对特罗凯也有同理影响。
1 E1 A% A: c: p1 v9 D9 Q5 n1 ]+ _( _
急得我马上去问医生。医生仍强调药不能停,沟通的结果是将卡马逐步替换为另一种常用药丙戊酸钠(德巴金)。因卡马撤药困难,不可立停,在没有任何症状的情况下,为谨慎起见,老公也用了近三周时间才把每天三粒的卡马完全停掉。这还是老公大胆了,比神经科医生建议的要快。要是按我,也不敢减得这么快的。并且老公停得彻底,医生开的德巴金一粒也没吃。
3 N& @/ d e3 \5 A! j2 u6 z6 Y
. t% j! k% K/ O6 d, [, h5 O我问诊了神经科医生,他说就单药而言,卡马比德巴金好,因德巴金伤肝。但卡马会和很多药发生相互作用,所以在联药的情况下,德巴金就好用些了。
0 P. b0 U: A- G: ?# j1 E0 ] G
# P) N9 n. O" z1 H: z2 i+ u- Z一番周折,考虑到无法确定易瑞沙的血药浓度,就停了易做了化疗。; p! l1 C0 \& l% J
8 p6 O% f1 P& v, r这件事给我的教训不是应选择卡还是德的问题,而是要看药品说明书啊!!我发现肿瘤医生不了解神经科的药,神经科医生又不了解抗肿瘤药,我当时是拿着两者的说明书去问诊的。经此一事,我用新药时一般都会先看看说明书里“药物相互作用”那部分。后来用百服咛,又发现百服咛和老公常用的一种润眼药冲突,我们就在用百那几天换了别的眼药水。
, }8 z! v8 e: l* _7 d( T
; l( a- Q+ K2 F6 @2 C# ^我们得这病的,用药多而杂,即便是常用药,也说不准哪种和哪种就作用了。减效还是好的,万一是“狗肉绿豆”一样的冲突,麻烦就大了。谨慎谨慎。 |