弥漫性肝ca，多吉美无效。腰椎骨转+腹水，阿西+184

flame13 · 发表于 2012-3-26 19:27:49

阿西10MG+5MG依+50MG184，试10天或2周看看情况

平安！ · 发表于 2012-3-26 19:33:06

dilander 发表于 2012-3-26 19:06

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今天去医院问了骨科主任，医生看了片子，说已经侵犯到椎管，可能很快就会骨折瘫痪，做骨水泥意义不大，骨水 ...

多吉美肯定耐药了！血象不好，上索坦也难。阿西+184吧。
多发脊柱转，很难了哦。先打诺华择泰（唑来膦酸），再指望184能起到抑制骨转的作用。如果不行，就只有放疗止痛一条路了。
单纯骨水泥没用的。射频消融+骨水泥，可以只针对破坏严重那一节脊柱。

憨豆精神 · 发表于 2012-3-26 20:09:20

dilander 发表于 2012-3-26 19:06

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今天去医院问了骨科主任，医生看了片子，说已经侵犯到椎管，可能很快就会骨折瘫痪，做骨水泥意义不大，骨水 ...

用什么药要看肝功和血常规，什么都没有，岂不是瞎碰吗？
腰椎骨转的问题，你要请教平安!
医生说瘫痪就要瘫痪么？

dilander · 发表于 2012-3-26 20:21:30

憨豆精神发表于 2012-3-26 20:09

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用什么药要看肝功和血常规，什么都没有，岂不是瞎碰吗？
腰椎骨转的问题，你要请教平安!
医生说瘫痪就要 ...

我的帖子有点乱，最近一次检查结果在9楼，多吉美20天时的结果。

我们这情况平安也摇头了（24楼），骨转真奇怪，都侵蚀这么厉害了还不觉得疼，只是有些酸痛。

唑来膦酸昨天已经打了一针了。我寄希望在184上了

憨豆精神 · 发表于 2012-3-26 20:59:32

9楼的没什么问题。

平安！ · 发表于 2012-3-26 21:51:21

癌症椎体转移治疗不外乎1、手术切除治疗。条件不外乎：单一椎体，患者一般状况良好、预期寿命在半年以上，发展相对缓慢的癌（如肾癌、乳腺癌、结肠癌等）。
2、局部治疗，椎体局部治疗目前国内做得较成熟的是射频消融，然后用骨水泥填补。其他的方法国内都做得很少，没有经验。单纯骨水泥注射国内倒是很多地方做，但是效果很有限，因为没有杀死病灶里的癌细胞，仅靠填补没什么大用处。局部治疗包括骨水泥都是要在骨质破坏离椎管（椎体后缘）还有1cm以上才是适应症。
3、放射治疗，放疗是骨转的经典治疗方法，但是就是后遗症一堆。包括SBRT（适形调强放射治疗）、SRT（立体定向放射外科）。放射治疗+骨水泥填补，国内做得较好的医院还是有一些。关键是你们已经不能做骨水泥了，所以就只有用放疗止痛、延缓病情进一步进展这条路了。
你家现在这种情况，多发、已经侵入椎管，病人年纪不算大。先唑来膦酸、184+阿西吧。指望184能把没有完全破坏的椎体病灶控制住，然后看有没有机会手术切除侵入椎管的椎体、人工椎体置换。

dilander · 发表于 2012-3-26 21:54:45

平安！发表于 2012-3-26 21:51

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癌症椎体转移治疗不外乎1、手术切除治疗。条件不外乎：单一椎体，患者一般状况良好、预期寿命在半年以上，发 ...

多谢平安！

dilander · 发表于 2012-4-3 09:25:34

本帖最后由 dilander 于 2012-4-3 09:42 编辑

多吉美又吃了15天，前天AFP结果出来了，由15天前的95涨到225，昨天立刻换了阿西5mg*2+184 40mg。

早上9:00第一粒阿西，14:00 184一粒，到16:30时狂吐，居然把184肠溶胶囊吐出来了！4个半小时了184居然还在胃里。20:30第二粒阿西，半小时后又狂吐。。。。
呕吐是阿西的副作用吗？这副作用来的也太迅猛了吧。。。。
多吉美无聊，索坦血象低不能吃，阿西呕吐，手段不多了，唉！