一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?3 o: y5 E! }5 t: b' L* H
6 `3 i1 b( S" \& A6 Q
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95+ H: t4 e& u6 o! g7 B
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。 J. m* U5 R6 B* }5 Z+ w
0 H0 K$ t% z$ W! X7 o# B0 }3 d% O' Q) O l8 J8 M3 s
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
% j0 Q; L6 |7 O. T- ^: W0 _4 \! s9 `4 `% t* a7 |& I* O
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
& y/ H% ?% D8 z; j. U- ]' X1 w3 U' o( y$ a$ ?( O. N6 {
/ u, y) B1 @, u$ r! E! n三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
! b1 c! U0 n3 Q% W7 n$ h0 k* A0 o" ?) A1 v! x7 o; Q- L
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
9 b( `7 P2 h6 _2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
i' e0 W( }; j8 `& u4 d; M- n* d% V* t2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
8 |! z' V2 r+ P2 k* z7 ~1 `$ H* r2 U
& _7 N, M% Z1 j- Z, u# i* K
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。8 ]1 l& m5 [5 b8 E' Q+ n
1 Y! c. l' Y: [: |2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
% @2 _0 l2 X1 d2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
6 s/ f" i, J7 S3 m' G O! X7 f2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
* l _: V$ m3 `5 T* a& n& o- v+ T- j6 U0 ~6 G1 s# c F$ t8 Y
+ s3 K' S, F+ X+ L a. d五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
) B/ v5 q. \8 _
8 f9 l$ ^* I" H, j2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。! C# n; O5 S% s) r% c1 }
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。" \; h/ s& v7 d/ `
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
7 u0 ?; b4 f p0 f4 s2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。3 ~4 t. ^( G4 h8 P
: x( s$ d3 C7 O
6 M' m- x* k7 A7 \9 R$ Z9 f4 ?六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
6 T. c. q" q5 k1 i# D, ]3 D2 a2 t' U- H, U( D e6 U
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
/ a+ U# ]: o6 J, o$ K& f8 I2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。" N. t L5 r& {5 G+ X3 m0 q
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。! t7 Z' j6 D# |& e @% h
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
3 n% u; N2 k2 `9 H2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。$ g6 S+ K: {. c _9 @8 Q0 n
2 Y0 h! U2 V7 z& M8 Y
+ X6 _+ X" C) O) W七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。5 U0 R6 D% c2 ^( K8 b! P7 A
. |8 R6 H! {9 f: f* x
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。& G1 t+ m" x4 O1 e2 |
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。2 \ J6 n6 ^$ [5 v7 v- I7 [
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。0 C& q: g5 F( h
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。$ D! r8 I: V) @ c6 P
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
; i1 O# m* x) O- W2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
6 g- r0 x6 |2 H) f& O! ?5 j) L5 P" X8 Q& X
* L A- k. c6 J, R" T
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。. o* v. F' S9 K1 o
2 C4 _1 ^ K9 f S9 L3 B( m
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
0 @, N) m/ G6 B, b2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
8 H1 e7 K$ ~' a& y2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
4 L- ?4 z, L2 E9 G* h) v
( g! G% j; P% S# B) b4 c
* ~' a% @; @6 N& V九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
" U! s5 I8 |8 S# k3 e& Z; @/ l& h. a) L3 p1 N$ ], ~4 i8 R8 \
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
1 H! _+ l, v u2 j( W2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
; V) U' }' ` v4 U# w+ o2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
& L2 C# s9 n, D5 p6 h( w2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
3 w' Q5 Z6 g8 v( t+ U5 r6 W0 y/ r: j( P8 n+ [6 B9 h5 J e
! }* H2 c; L4 [+ S K# M6 y$ k十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。7 Z7 N, A0 R; W& @, s* p7 Q( n3 h
/ D p S* E5 A5 X
" y z, b5 j3 N7 F; R1 a十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
+ H, f6 Y4 @: s. m% {- t |