一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?5 ]* l; F+ ^3 @( E1 r
W% a% z/ O+ g. @2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.950 A- ?: }) G! f" j$ u) y/ s6 e
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。% l8 ?' b. n( I" U- o" y6 O
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)' B9 z; Q4 ^. w/ w
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。7 j N/ B3 P1 f
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。6 {: B7 k$ k3 j; O& e3 q# w
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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) E, `6 x7 g K$ F- h四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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1 Q" R# R& ? _; G/ k0 X2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
$ Y5 y7 ]) A: w% h' F @2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
! f* T7 z J2 ?+ r# X# ?; @2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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4 p' Y* i+ _+ [3 t+ K1 `五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。, d1 N+ `; \+ \2 Z+ h% s# B
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。2 F* R {2 A8 R) m
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
+ ~0 i! n& Y6 e _6 {2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
4 O w0 e2 \6 z9 k C2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。% @. R4 k' K2 B/ n$ l
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
$ H9 e' B$ Z& o( L- @' A' Q2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。 t m% }; o" W& P: E( n
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
" s. L- t2 u9 ~6 }$ B8 G2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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% F% }- x D% p6 n; ?$ s, p七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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m. z( Y" W, \4 z* o2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ `0 h* T9 K- K1 S( H+ K2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。8 Q4 u5 u z4 e$ k, T5 F, O
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。4 V8 L+ @7 h- ~
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* I( f6 R' H! e4 z' x
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%8 p. Y& Z# |5 o, }4 I
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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( }3 S0 e) k, ?( I( L6 [八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。- k( J9 F: {5 s8 Y* d. k6 ~
' e( u3 w- c4 H: T8 D* c( [; {2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
( E( m# E6 G' z( B T" \2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
4 ^! ^) n- I+ I1 V2 z. X6 A2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。$ T6 }- Q* G# }4 G% W2 c, u
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/ ]1 k! ?6 F' O3 \. V+ N) q九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
* o2 V# W. ^/ A" i, w1 ^ m2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
6 e! u; ^0 D2 p2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。, t, A* g& [/ N# ^1 }
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。% d# X9 u, [+ o& q# X$ P9 x
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。# D. j' d1 q6 Q1 Y5 \. D
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: e4 Q0 \( z+ m) D( _十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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