一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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0 N% Z2 c0 F" e; X L* B2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
; h9 l3 {5 d8 ~. }5 x$ q5 u$ m) M2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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8 ]6 ?1 y' K4 z# `二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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+ Q! v' T t6 a w9 A6 Z2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31$ r5 d9 l1 G) Z$ @, ^
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?): r. \0 {: W" e3 c" S
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。+ q9 @# G I% ]/ r* s8 o
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。, N' f2 J5 O$ z4 P, z0 H1 {
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。; L" R7 n5 }8 B- |# F
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 x: m U$ O9 S. _
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。8 q2 z% c. X" ~& b
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
r8 I8 u# U( M* X O9 N6 l/ ~4 L2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。! G7 G* M2 r- X" C
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4 e7 R$ |4 j7 ^4 j五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。 C, p5 u* l4 j9 f) a _3 S" K
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。& J% e" C- ^$ u7 \( X1 n1 ^6 j2 T
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
1 h, K; L6 k+ I# a, H, e4 I4 x3 y2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。- h9 K, n. R, G) ~( W
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。( `/ r9 a! ^( c. d
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
K b0 f* k, S3 t" v2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。0 ^0 P) |5 G2 E5 t! g# A
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
" W* p5 L4 l& o# N1 Z2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
4 k* v% R' M! K* c4 Q5 e* f8 s2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。: d/ ^" f7 N. s
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。& u, Y- Y/ }- {% N- O4 N
" M& H$ I u0 F x4 f2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
. \4 n/ [: `2 C' {2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。4 _9 P9 g% N( g7 i& a
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
! R w6 g' d5 Z& G- a9 S. e2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。5 d: C$ Q) c& ?
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%+ R, X& b# k: M9 ^6 V; B
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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+ }0 T1 a) u8 d! z; Z八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。0 P, a0 e0 N) a& A+ O
, e8 g5 ^5 {5 h, ?- K2012年9月3日-2012年9月18日,2992.6 [# c% w6 U& O6 f. T- [
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
* U% w D) a+ q2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。9 |. d1 J) u& w& j% l! n. u
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。% n1 _" Q+ F: D
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
8 c" f t8 ?( x: [* }2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。1 |- r1 u1 s8 X- d, I
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。$ o9 p# o& q; M# Q
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。" K7 h* x! x! T4 m" ?, M
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) A4 u( G! j2 I& t十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。) w; B8 O* X( r9 m
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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