与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & a$ J2 v$ }7 L4 Z. x& a$ A; [	12-5' b6 ?5 n3 w ], e$ C9 Z' q% o
项目名称	结果 / D. i. ]8 s- w9 G4 S& A	结果; q* T J0 e# z- I	结果 , n- w, x' Y( o0 z
总胆红素	18+ O/ b4 o* `7 ~	16( x3 \- L, u" Y* l7 {	16.3 8 S1 l. ]# w! T/ }0 x	umol/L # l) A- v W1 R	0-24
直接胆红素	7& t( j3 Y+ X. i	6# U& o* T7 G7 g' \# K" n, c	3.9 4 [5 {8 K/ w8 v4 j	umol/L 3 M$ ]* o$ D7 m$ v	0-5
间接胆红素	11 . U. N8 C% j( \+ D	10 & r* c9 ]5 Y ]2 B$ C! N4 ~% r	12.4 + F. N$ G) {8 _$ ^* V; P	umol/L 5 {! O5 }( _' r" d( u5 I	2-19
总蛋白	88 # `( @, [- \|1 g( P	78 9 u+ l/ `( B# ?0 N' @, H6 N	71.9 ( A& v* @# y J, K# ]! N	g/L 7 [' q, u7 R% {9 K	64-83
白蛋白	46 / r `5 k' r( O4 S9 L& Z; `" r0 y	45 `; L, Q# i: v0 R% \|6 f	42.2 + L4 n3 H/ v. D* ~7 o	g/L 6 g- c5 Q: G) @; h2 `% V$ x% k	35-55
球蛋白	42 6 V+ Y7 f# X }8 z" _	33 ; y) @( {- u/ D$ O" S- `3 C5 ?	29.7 ( N; ?, E' ~: p) T6 _) }	g/L X/ X6 Z8 d+ i( c	20-30
白球比	1.10 7 O: U% b3 P [	1.365 s6 W3 i( _, Q, ]9 F* D h; t" d" b; s9 E	1.4 4 B; @( G* @9 t! F4 z V	1.25-2.1 * R+ Q. e! ~6 ^. X
前白蛋白	3420 H5 _0 r! ]( [7 X+ e; p5 G	251+ S0 I& }; Z+ {3 \|1 \|9 v	220 - ^7 h& C$ t" a	mg/L - h; O( `. N0 Q( c' y	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 H# _, D% ]+ m, \|$ B% q	28 9 M8 ~# h- f% e- N' I+ z	53 # W* Z5 c6 X( W" G+ X! s	U/L 4 j8 w1 \" ?0 d! V: b# }	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 L5 K+ V" H0 A7 Y2 \6 X: H+ K8 O$ V	287 k& X3 a8 T# j# Q5 d	* G( @4 V; l/ s+ e! R	U/L ! d3 X$ N3 d6 E" K7 `	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107% ?0 {# ^+ G6 O4 `2 U9 j y4 S( M	120 ' x4 n4 p; b l, ]1 t' u	97 ! n( u% o1 g2 M	U/L 1 N" ^/ w9 S7 r7 y	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! S" b$ U2 S' \. b3 e' o* B4 M	241 ; ]9 v# \|+ S) r# I	# v. i- u }% [8 T	U/L % \5 c- w1 \|1 x9 p	109-245
胆汁酸	0 - Q: s8 _0 j! S) {	70 T/ O$ H& o9 u- B8 W	14.9 4 h% H, l+ o' `	umol/L k. [* ^7 D( g5 u	0-15
葡萄糖	5.9 ' q+ A$ c$ L. k	4.2 - ~* {" N0 S1 E( I7 T5 q	; \|" t. @# S- U* J% U! f4 K5 Q	mmol/L - G/ a4 g: z/ W2 t2 i	3.9-6.1
尿素	6.7 5 h% q) P1 N& G	4.0 3 g4 l1 J" \- y; r z# M, m/ ?	) j) {# D- V3 o2 l$ S3 `	mmol/L3 _5 V4 `$ `( K3 j I) x" Q. l	2.14-7.14
尿酸	380 7 i }- ?% h9 D+ I- \# H' Y+ ]: o	271& T/ U. D5 w9 k8 z: `; k2 F3 G	, _7 C% E) i0 B$ F9 Q	umol/L " h+ Q3 i9 \|0 P3 h& R* S) A	155-428
肌酐	66 8 T: w& [/ I1 H7 \|8 M1 x$ x! e	61 8 G* D+ `: S/ r	: I2 L; p* T) A2 O4 b% Z" ] W	umol/L % w7 \/ ]& _/ F( y	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 2 ^3 l2 q; a/ g' F) ?	146 8 B% P( @' m4 V. v- d' W! e* d	146 5 g" k# a4 r# h	U/L . u( ^) j( p( r6 T5 K! D! q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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" ^5 X: N$ [ @5 ]/ {休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

6 x+ L$ {9 \7 K1 M- b( w6 }( }
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* X/ ]3 I- v! d
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9: c, Z4 M1 s$ s	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 t' U. ^! H2 g
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。