与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 0 L E, Q( ^$ @ w	12-5 2 N% V" s# @; K/ m
项目名称	结果% o# x0 i6 z, e% L! C. s	结果8 s( }4 A' _0 g	结果 $ n3 V: r0 V5 M! F: y( Z' o
总胆红素	18 : b2 c) D$ E) t& Y. Z# T) _8 l	163 }$ P1 \|; ^! `! h. x$ n6 y	16.3- N9 ]7 C- k1 f& Q3 \0 k" L8 G, \|	umol/L . p' E( [6 g g/ \|	0-24
直接胆红素	71 y, a0 I% a6 g% w5 p0 K3 l, e	6/ g5 ^* d9 M% {7 K! y	3.9 4 d+ E" A3 x/ M3 {	umol/L & ~0 o2 ^( }" {! t# `7 C* b	0-5
间接胆红素	11 2 i& s1 ~8 f- O* w5 t	10 3 K" U4 \9 u2 o1 r	12.4 ( N$ F! ?* Z0 c1 ~# M& U	umol/L 5 ^- n1 t; a. L* s# G' e	2-19
总蛋白	88 % j+ E2 T# v2 @% h' f	78 2 n5 q' c: E( P& n	71.9 ; _: S. R( H+ v# a m3 q1 j2 _	g/L ( [- w$ ?( W; N1 e	64-83
白蛋白	46 8 ]9 p. e7 C0 `4 [- Y0 ?9 Y	456 ]! f& P/ G+ Z7 o" W7 p! v	42.2 5 X) s, ~* V$ l	g/L 7 o8 O1 S1 f6 m3 ~( f9 D1 }	35-55
球蛋白	42 ! `2 U+ b. j. c1 ?6 G0 q9 R) e5 W+ O	33 " P+ L! b( ^2 c, [+ {9 R	29.7 5 E5 O4 u6 R+ \4 }* d2 E	g/L ! x7 D1 X' @2 G* F# d* Z8 D' ]	20-30
白球比	1.10 4 g; I4 j: T2 h: N4 Y' k! t; W+ }7 A, L	1.36 1 N3 Z; \3 G, u" m- m. `0 P8 J1 Q# C	1.4 9 J }$ D' K8 ?( {2 ]	1.25-2.1$ Z" {# p' b. l
前白蛋白	342 , ]$ q* r, i. b	251+ o4 F/ D& \, O( a4 s6 _: X" @. z	220 ! e7 L6 j' ~, j9 m	mg/L 1 T; x: m( q7 w5 v& u0 w7 p	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ( n7 b) m- D. }" F# ?; L8 q	28 ) c9 C+ I/ \|6 `4 e- T4 g' z5 O) j$ N	53 8 L* ?0 S9 p1 E, D" \|( m	U/L & ?6 C- b- ^9 G6 ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, g- G ^( o2 G! U$ Q	28 6 [. v" c7 j$ d; K2 P	9 H8 p- ^3 L, B1 {* [: I% [	U/L % d* o8 ?% G9 w$ L( x8 ]6 `	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : m2 e. K4 n- I q; X0 B3 B6 i	120% v. o5 }: ?! h, Q6 ^+ L	97 ' v+ H& }3 s x3 k% I	U/L 1 w8 D( w8 x) y4 y# Z	7-50
乳酸脱氢酶	324 D2 D+ x. U4 E- B9 B* t	2411 ]+ Z7 y( W" s	1 K8 j! n, E& d/ U$ z	U/L 6 @9 P2 G! I3 s; M7 k$ O+ k5 \|* A	109-245
胆汁酸	0 ; z$ A4 F' d0 V0 b! `	7 2 Q# N% `) F6 @6 E	14.9- Z0 k7 i' W! @, i4 n# ^	umol/L 7 H. A/ S0 k% w+ j2 D- d% T	0-15
葡萄糖	5.9 / W1 X2 b3 v, F7 J& Y4 O	4.25 w2 t, n% a- N	3 C) W7 R4 k* G	mmol/L : t4 J0 j- b: q: z. j+ Y; F8 l	3.9-6.1
尿素	6.7 : `. r6 c9 B9 s1 d( x1 e	4.0 + F( [/ A3 k3 e }	+ A" n3 i( g1 }; e( i	mmol/L ' G& @0 s; \ c# E# @1 \	2.14-7.14
尿酸	380 * ~: u' s" D( \|" K/ i	271( g. J$ X' L9 o- F5 y* k/ m	5 f: g" D6 A' q9 {, U	umol/L 8 r: W( S6 P& i1 e" E% \|	155-428
肌酐	66 ' R" U$ g1 I" c	61 7 C4 C6 V* x* a, a	! }: G# ~% C2 {9 ^	umol/L ; D& A7 U9 [# j7 g/ {	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 7 Y* V0 A+ K+ f2 d% f/ u	146% @7 }; k# G# Q( x/ [9 R- S	146 & w( o& o7 [# r, w3 D4 _& X	U/L # ]/ }; N: x. r O8 _' y	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

8 b0 g$ j) W4 L7 A" Y4 m& r% I w
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1 y7 W9 s4 C0 u休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

4 k8 S( \- g0 H, @9 q5 D0 d
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' B ]9 {( S4 k3 }" o+ B( B" U大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 4 V3 F" z( Y, ~* A	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
: A3 o$ J+ h" y. [, K* z' R

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。