与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ; N r$ G8 Y* J* s9 E4 X9 B" j+ K	12-5- O+ W0 a5 c& S) M
项目名称	结果 5 f; c% }* q" C) R! I' T3 ~	结果 - y$ C+ l9 f8 [' j8 h	结果 ) k8 t f4 X+ Y( z+ Z7 ?5 D
总胆红素	18& d5 K8 k( f% u$ ~0 m	16 6 H* B, B8 b$ `	16.3% `6 W+ N% x/ O3 S) O. h( X# {	umol/L ! ?0 F- ]8 F! x4 }3 c( [; H	0-24
直接胆红素	7 ' X: l2 l! @0 z: }	6' M; @/ d& P6 o2 U, C	3.9 2 n1 {- z" ?5 D6 n	umol/L ; f+ R: S# \|, `1 C	0-5
间接胆红素	11 ! [! j" g& Q9 N# Q6 ~+ O	10 * ?, r. q1 o& m$ T- z0 Z4 x	12.4. g. r6 J. ^. c1 B5 a' ]6 J- @# p9 ~; G	umol/L 0 A$ u2 r8 K0 l3 C* [, Z	2-19
总蛋白	88 + {9 s- ~( M) J7 ]9 c5 o	78 ( w3 S7 @5 q9 R* [ G# B	71.9 . \) O0 r7 E/ l6 h4 M( c	g/L - X) _0 n& L2 v: b% c+ b	64-83
白蛋白	46 ) ?# D. c- d/ W2 f U$ }	45. }; [% v' T3 j, }, ^	42.2 - q0 G3 D2 i3 F6 \* }	g/L ! k1 F' q3 f& f) F: b3 f. v0 T2 I	35-55
球蛋白	42 2 J* P( ^) x2 x+ H	33 * Q2 ~- O, J# I& P	29.7 ! e& T. x) b) ?9 E	g/L " x/ c: y$ q4 b* X6 q	20-30
白球比	1.10 , l% Q+ [) x/ a: _1 {7 ^	1.36/ M F Y0 n, S, ~9 }$ P9 c6 T	1.4 5 u' e: _; \% P2 N. w4 j, s	1.25-2.1 5 s, E' p* r6 V& v! M' q: b
前白蛋白	342% k' k, y, \/ y8 \	251 # A/ Q7 P+ c1 W( y3 u	220 : a. _7 u& p& ]4 W	mg/L 3 b1 j. A" K! z8 f	100-400
丙氨酸氨基转移酶	184 O% N. W" J: {	28 : C3 C- d- ^3 B; J- x' d	53 ' ?8 @# e( h) i	U/L [. i9 c/ p. R; D7 {9 x	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	304 k' C& t, ]+ ]- t) c2 q	28) t v- }+ b% A1 N! E2 M6 k	3 c; {9 ~) [. a, ~1 P# J	U/L * s2 l% B" O+ f/ B% t, P$ g; a	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 4 D9 O n3 h; Q! P	120 - d2 S1 k( M# y5 i+ J" }% G	97 ( t) ?$ e: h/ r' M( h	U/L 5 K2 W$ K& y% m+ i, z8 p: a	7-50
乳酸脱氢酶	324 + h- i5 l6 L. @	241" j1 a! r" _! j$ f2 k w& M	. n8 a8 c: R# b/ R& F1 [4 A- w" r0 u	U/L - V. ?) d# Y$ a2 Z, b c	109-245
胆汁酸	0 F" j( E7 s% F" I4 N- \	75 X& `2 s3 t) V2 ^7 N	14.97 Y4 ]3 \|( W& m* ]	umol/L 9 C9 \|0 U# a. u* ^$ ~; o. X' X5 \	0-15
葡萄糖	5.9 8 U2 Q& w# i3 ], R7 ` y0 v! z% [" g	4.2 ) C; Y& O Z, u6 e	1 M9 O3 ?* l' _( K	mmol/L 0 B; W5 k: E y. C" _	3.9-6.1
尿素	6.7 $ C2 ]" x8 X. \|+ j& \9 ]	4.0 + r1 l% g3 l2 I4 p1 Z/ L	: Y8 y) Y. a* o9 z; T	mmol/L7 y- _! Q5 a$ V9 W- t	2.14-7.14
尿酸	380 7 S X5 ?/ V' i1 _* j	271- ~) [# J r. o' ]6 b$ A& P* ~	6 ]% A n7 C2 ?7 J	umol/L 3 j) g' n3 l% H. \) @3 C8 K	155-428
肌酐	66 6 ? Y; s- p6 l i	61, I# u! t4 o/ z, ~& C- ]	2 L" t: ~8 V' R4 {' J; B	umol/L ( h' ^( p: d; U9 f% p+ D	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178	146 6 S1 z' p7 ~) a6 m# N	146 3 \$ k9 j( o6 e+ u$ s+ O# z" f	U/L ) U6 u M" [3 b9 W& S7 [	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

" R; l: [! w& `4 n3 g+ d' Z
登录/注册后可看大图
& s' e& f2 d- |/ J
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

登录/注册后可看大图

1 D2 f5 F, M1 x& M大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-93 B2 l+ a Q v i) ]4 E	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
( M/ _$ |( n0 N' c% c

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。