妈妈肺腺癌晚期，全身多处骨转，求帮助

我家是股骨有转移承重骨，之前呼吸内科给我们手术，手术有点大我就没愿意因为还要化疗。我想问下你们做的什么手术？是骨水泥么？我家医生说是溶骨+成骨，不疼

没钱吃9291，有钱吃pd-1,两种方案，

抗癌到死 发表于 2017-9-6 00:27
特罗凯和凯美纳是一样的，国内专家钻了特罗凯的空子，跟本没什么投入还卖那么贵

现在这几个药物都进入医保了，一代靶向药的经济压力就小很多了，真好。

EiNEa4tlxo 发表于 2017-9-5 21:43
我家也是发现时就有脑转骨转了，骨转上个月做了核素锶89治疗，目前无痛感，体感较治疗前有很大改善，只要 ...

亲 想问下，这个核素锶89 是放疗还是什么呢？

灰灰 发表于 2017-9-6 12:15

                               
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亲 想问下，这个核素锶89 是放疗还是什么呢？

属于体内放疗，药物浓聚在肿瘤部位释放射线，有效止疼，还有缩小甚至消灭肿瘤的作用，效果因人而异，不能保证，最好做骨扫描确定下能不能做

EiNEa4tlxo 发表于 2017-9-6 21:57
属于体内放疗，药物浓聚在肿瘤部位释放射线，有效止疼，还有缩小甚至消灭肿瘤的作用，效果因人而异，不能 ...

好的，谢谢？

QQ281176965 发表于 2017-9-5 23:28
我家是股骨有转移承重骨，之前呼吸内科给我们手术，手术有点大我就没愿意因为还要化疗。我想问下你们做的什 ...

我们是针对压迫导致剧烈疼痛和骨损严重的骶骨进行了摘除手术，只是孤立地解决了骶骨这个地方的转移，其他如骨盆、胸骨和肋骨的转移没做手术处理。

目前我妈妈的骨转疼痛因为易瑞沙控制住了，但是因为易瑞沙带来了一系列的副作用：
皮肤方面：皮肤瘙痒，手上全部掉皮，甲沟炎
肠胃方面：反胃，无食欲，有时胃痛， 拉肚子
其他方面：下午有阵时间一会冷一会热，整个人没有力气
鉴于以上各种副作用，结合目前无骨痛，所以针对骨转，除了定期打骨转针外，暂不做其他治疗。

但是骨转，必须单独处理，目标是提高生活质量，延长生命，缓解症状及心理痛苦，预防或处理病理性骨折，解除神经压迫等骨相关事件。

手术是治疗孤立骨转移的积极手段，而放射治疗也是有效的局部治疗手段，唑来膦酸（骨转针）可以预防和延缓骨相关的发生，对症止痛可明显改善生活质量。

其中对症止痛、手术和打骨转针都比较好理解和实施，但是放疗因为形式比较多，大家难以选择，因此收集了以下放疗的优缺点，供自我备案和大家参考：

1、体外放疗：是骨转移姑息性放疗的首选方法，对经化疗和骨转针治疗后，仍无法缓解的顽固性疼痛、椎体不稳、即将发生病理性骨折和脊髓压迫症的患者，局部放疗可迅速有效地缓解骨破坏和疼痛。对长骨骨折病人，放疗可有效控制疼痛，并促进骨折愈合。

2、核素内放疗：是治疗骨转移尤其多发骨转移的一种有效的治疗手段。放射性核素治疗应严格遵循掌握适应症，不能优先选择，主要是由于部分患者经核素治疗后会出现明显的骨髓抑制且恢复较慢，影响化疗等后续全身治疗。因此，核素治疗前应影像学确认，多学科共同评估，为患者选择适合的治疗和恰当的治疗时机。
适应症及禁忌症
适应症：
①骨转移伴有明显骨痛，②多发骨转移，尤其是成骨性转移，③原发灶未手术切除或残留者，④血常规指标WBC>3.5*10的9次方/L,PLT>80*10的9次方/L。
禁忌症：
①骨显像为溶骨型冷区，②严重骨髓、肝肾功能障碍，③近期（6周内）进行过细胞毒药物治疗的患者，④预期生存时间小于3个月的患者。

3、粒子植入：粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其以摧毁肿瘤的治疗手段。
适应症：
①未经治疗的原发肿瘤，②需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤，
③.预防肿瘤局部扩散或区域性扩散，④转移性肿瘤或术后孤立转移灶失去手术价值者。
缺点：费用比较贵，是按每个粒子进行收费，肿瘤较大的话会用到较多数量的粒子，因此不适用于全身处理，适用于关键位置的单个处理。（个人理解）