肾癌ISUP4

希望比pd1更好的药出现

11种抗肿瘤药：

2种内分泌治疗用药：

2种免疫抑制剂：

1：现在多了36种进入医保乙类的药物，其中18种是抗肿瘤药物。乙类一般需要先自付，才能报销，而且不是全额报销，各地比例也不一样，不过大部分抗肿瘤药物都是乙类。

2：注意看备注，很多有限定支付范围，工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。不过，应该没有肿瘤药可以用工伤保险吧……

3：可以看一下《药品目录》对“备注”的说明。

又有18种抗癌药被纳入医保！

看到网上有人讨论靶向药耐药和轮换问题，目前把我找到的相关信息发布如下：
1、早期肾癌，分级较低，肾根手术后不需要辅助治疗，需要定期复查。
2、早中期肾癌，分级较高，中高危病患，肾根手术后可以辅助治疗，用靶向或者白介素等。半年或者一年。
3、局切，要严格听从主刀医生建议。
4、靶向药中，共11种对肾癌有用，有5种在一般三甲医院有售。索拉非尼，舒尼替尼，贝伐珠单抗，阿西替尼，依维莫司。其中依维莫司今年进了乙类医保。还有一种是白介素2.针剂。
5、另外有，卡博替尼（184），替西罗莫司，帕㟇帕尼，乐法替尼。重磅的PD1以及PDL1.
6、按照群内和有些医疗机构数据，支持VvFM轮换，第二个是小V。其中依维莫司一般肺部不好的病人不能服用超过三个月。容易引起间质性肺炎。当然，也不是每个病人都会有问题，最长的有服用7个月，而没有肺炎症状的。
7、有证据显示，间断性化疗可以复敏。但要碰运气。而且肾癌的化疗，通常都是全身转移后才会尝试使用。这时候病人体质往往已经不是很好，难以耐受靶向和化疗的副作用。
8、有条件的病人，可以在服用靶向药半年左右时间，做对应的基因检测，辅助判断是否已耐药。
以上为病人自己收集整理的信息，仅供参考，主要靠积极治疗，尽量按照医生的建议进行。祝大家早日康复！

收藏，我弟弟肾癌，去年10月右肾切除，发现时，肺 ，头转移，头部九月份做的伽马刀。现在出现背痛，转移到胸椎，吃英立达8过月，现在锁骨骨折，不能动弹，求路过的朋友指点一下，用什么办法可以减轻痛苦。谢谢朋友！

骨转，尤其非大型支持性骨转，要请专业医生诊治，综合评估。
关于止痛，可以按照疼痛科医生建议，逐渐升级治疗。出现疼痛，止痛是必须的，否则，肿瘤治疗效果很难保证。所以先要止痛。目前止痛药物很多，最后甚至可以用止痛泵。

有肾癌用PD1的病友吗？可否交流下使用的经验？

药物止痛应遵循“三阶梯”的用药原则，而“三阶梯”止痛方案的给药原则是：1.阶梯给药。2.口服给药。3.按时给药。4.用药个体化5.辅助用药。

　　第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药，如阿司匹林等非甾体类抗炎药，必要时加用镇痛辅助药。

　　第二阶梯：重度癌痛及第一阶梯效果不理想时，可选用弱阿片类药，如可待因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药。

　　第三阶梯：对第二阶梯镇痛效果不好的重度癌痛，选用强阿片类如吗啡，也可辅助第一、二阶段的用药。

　　当采用“三阶梯”止痛方案不能达到有效止痛时，可采用神经阻滞疗法、神经射频、吗啡置入泵或神经破坏术，神经破坏术主要针对晚期癌症镇痛药治疗无效、疼痛范围广泛、无条件经常行注射治疗或直肠、膀胱括约肌已失去功能者。

　　有了以上的镇痛方法，并不能完全解决癌症患者的疼痛问题，主要原因是很多病人或家属对止疼治疗的认识存在误区，从而拒绝止疼治疗。他们认为癌症疼痛是难以避免的，能忍就忍，或者担心止疼药只是刚开始时有用，慢慢耐药就没有效果了，还有病人主张止疼药物应该在疼痛发作的时候吃，不疼时就不用吃了，甚至还有人担心“会上瘾”，这些给疼痛治疗带来一系列难题。

　　其实，特别对于癌症晚期病人，已经不再是治疗癌症本身，更重要的是要保障患者的生存质量，真心希望大家能重视癌症的疼痛治疗，降低癌症患者的痛苦。

假如给我三天光明！