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母亲75岁,肺腺癌4期有HER2,和EGFR (T790M,EXON20,和L858R)突变怎么办,大家

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4085 2 rcing 发表于 2016-12-14 22:24:00 |

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基因测序截图

基因测序截图


上面是基因检测结果


母亲75岁,肺腺癌4期,骨转移。前服用特罗凯3个月,初期效果明显,通过CT观察发现病灶明显减小。
后来发现耐药了,马上做了基因检测,发现有HER2,和EGFR (T790M,EXON20,和L858R)突变。


现在正在服用9291,已经10天,暂未知道效果。最近母亲病情加重,医生提出9291联用2992的方案。

现在准备检测一下CEA以便监控后续药物效果。所以CEA还是未知状态

另:母亲身体状态最近下降的很厉害,生活不能完全自理了。


麻烦大神帮忙看看以下方法能不能采用。


1.2992+9291联用2个月,看看能不能把CEA降下来

1a. 如果副作用过大,2992就隔天服用一次。

1b. 如果药物无效,就化疗或者尝试PD-1药物。


2.尝试换易瑞沙或者特罗凯单药看看是否还有效果。持续2-3个月

2a. 如果易瑞沙无效则换特罗凯

2b. 如果飙升太可怕就换9291


3. 换成2992单药或者赫赛丁。持续1~2个月

2a. 如果没有效果则加大2992剂量,确定无效则下一轮换时采用赫赛丁。

2b. 如果有效果则下一轮换采用2992.


4. 凡德他尼。持续一个月



5. 阿西替尼。持续一个月



如果可行的话,执行第二轮



现在想请教大神以下几点

i. 以上操作可行不?

ii.如何判断CEA飙升过快需要采用9291

iii.CEA或者CT多久检查一次比较合适

跪谢大家!

2条精彩回复,最后回复于 2019-9-15 13:31

Nerd  初中一年级 发表于 2018-12-13 19:34:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
想问下楼主最后是怎么治疗的 我妈妈也是her2扩增
万事胜意  小学五年级 发表于 2019-9-15 13:31:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
母亲后来怎么样了呀

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