关于9291耐药之后C797S与T790m反式存在

老马s · 发表于 2016-5-17 00:06:33

柳茅河发表于 2016-5-14 17:11
这就解释了我的情况。我吃易31个月后，病灶变大，然后病友建议吃了9291。但是，我吃了5天，就肩颈疼，然后 ...

阿姨您好！你是19号缺失突变还是21号错义突变？我家岳母易瑞沙10月开始耐药，轮换了几种药没用，果断用9291，明显好了，现在cea20，五个月时间。我现在让她3天9291，1天易瑞沙，考虑的重点是9291对于egfr效力较弱，怕这靶点会变成主要矛盾，另外看看能否延迟9291的有效时间。您是什么背景资料，请分享。谢谢！

柳茅河 · 发表于 2016-5-18 22:30:18

我是19突变，我的治疗帖在这个网站上，可以看看。

yanghua · 发表于 2016-5-18 23:21:34

感谢分享

maidaomaidao · 发表于 2016-8-8 21:47:15

有没有9291耐药后，联合其它药有效的跟一下帖吧

yanghua · 发表于 2016-8-8 22:32:11

感谢分享，很受用

ljlslt · 发表于 2016-9-16 11:35:21

这个贴好棒，信息对于9291之后的用药有很大帮助。收藏了，谢谢楼主。

rollingbell · 发表于 2016-9-18 13:24:57

不懂化学，但结果还是不难理解的

rollingbell · 发表于 2016-9-18 13:26:36

柳茅河发表于 2016-5-18 22:30
我是19突变，我的治疗帖在这个网站上，可以看看。

加油

jesse8424 · 发表于 2017-1-14 01:14:31

这个是只针对19突变吗

康来 · 发表于 2017-1-14 19:13:43

egfr 发表于 2016-1-15 15:21
以前一篇文章里的
“对15个经过AZD9291治疗的病人的无细胞血清DNA (cfDNA)进行了检测，
发现他们在治疗之 ...

从文中看出15个只有6个是C797S突变的，也就是总比例只占到40%，
而T790消失，只有C797S的有4个，占比26.6%
T790还有，但也耐药了的有5个，占比33.3%。

也就是说C797S只占40%，其它原因导致的耐药反而更多，占了总数的60%。而C797S的这个40%中还有一些是反式的，还可以9291+易来解决。那么我们可以大致估算一下C797S顺式的或许只占到所有耐药原因的20%~30%左右（概率占优）。

现实中似乎T790消失，回到易特的没有26%那么多，好像基本没听说过。这就是说由于下游通道方面引起的概率不小。或产生了新的CMET、HER2方向的突变。