求帮助，基因检查只有met扩增

maxzhu · 发表于 2016-1-14 11:36:22

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2644135885 · 发表于 2016-1-14 13:52:40

本帖最后由 2644135885 于 2016-1-14 14:03 编辑

我今天又看了老马那个各种靶向药物对照表，越看越糊涂，两个最大的疑问：
1 。PF06463922到底是20mg/天还是200mg/天，20mg/天是根据网上有篇文章《肺的治疗药物和详解》，而且跟医生说的每月费用较吻合，但我看您在坛子里老马的资料列表应该是200mg/天？
2。根据药物靶点对应，met扩增就没有PF06463922，应该是184或280，是不是医生给我推介错了药物，他以为这是克坐替尼第三代，实际是ALK第三代，但没met靶点？
医生建议yl药pf06463922可能原因是以为它是克坐替尼的第三代（其实是aLK第三代），而且yl药吃得起，每月两三千。
刚吃了5天，20mg/天，没有任何反应（包括副作用）。我是继续吃啊，还是果断换克，或184，280之类的？

十万火急，有知道一点这方面知识经验的朋友，支持一下！

镇江小杨 · 发表于 2016-1-14 20:05:31

用280，专门针对CMET，副作用也不大。不过现在不好买，也可以用克，一样的，副作用大一些。

2644135885 · 发表于 2016-1-15 08:42:00

昨天跟医生探讨了，他说回去再查一下，基本属于搞错了。谢谢大家指点

妈妈一生辛苦 · 发表于 2016-1-15 08:58:44

医生还会建议错的，不把病人的身体当回事，努力学习走靶向药的路线，为家人奋斗，建议你换医生。

一切尽在不言中 · 发表于 2016-1-15 11:39:06

克药是你第一步的选择，不要犹豫~

2644135885 · 发表于 2016-1-15 22:42:10

确定先换克药了，谢谢大家的帮助。加油！

whh676 · 发表于 2016-1-15 22:54:13

是腺性的吗？基因检测标本是血液还是组织？基因检测有时候有误差。

西伯利亚的蝴蝶 · 发表于 2016-1-15 23:36:50

现在ALK的用药方案为克唑替尼--AP26113，CH5424802，LDK378--PF06463922。3922的作用力为克唑替尼的40倍，是AP26113的6倍。3922能抑制克唑替尼耐药之后的9种突变，AP只能抑制剂2种，CH能抑制3种，LDK378能抑制4种，但AP和LDK378是姐妹药，结构、作用机理基本相同。3922采用全新的大环结构，作用机理和效果大幅增加。

3922还可以抑制ros1靶点，其作用力是alk的3倍，是目前ros1的2代药。

3922 应该是目前最广谱及活性最高的ALK/ROS抑制剂。它是微碱性，胃溶性稍高一些。它的肠吸收率高，即使肠溶也应不错。肠溶的副反应会小一些。胃溶肠溶都可以，空腹服用。

1.PF06463922的起始剂量有脑转的从25mg吃起，没有脑转的从20mg吃起，如果无效的话，每10mg剂量递增。

2.PF06463922对脑转的控制能力很强，25mg剂量足以入脑。

3.PF06463922有心脏毒性，试验组有2人因心脏毒性不能吃更高的剂量。辅酶Q10每天要服用，建议密切关注心电图QTC时间，超过450ms要引起注意。

4.PF06463922会引起间质性肺炎，服用初期不要一下使用高剂量。

5.PF06463922可能和克唑替尼有同样的肝脏毒性，水飞蓟建议服用，密切检测肝功能。