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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:
' _. R8 V/ u$ s( P) V依西美坦11个月* F, s" n4 D+ }, j
氟维斯群单药6个月
- `, F0 C8 | t- j. j氟维斯群联合阿那取唑7个月/ ^/ N0 ~9 S# ?7 `5 D3 ?
希罗达2个月
- @9 M; w+ J+ f2 b希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力
8 y6 u s& {6 V& S& n& l紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。6 Q! ^4 {' I% G/ s" g
随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
' Y( Y$ f0 e8 u7 h4 q! p5 a随后口服帕博西尼加来取唑5个月; O' W# r0 ?$ T* F
19年5月肝脏新出现多发转移
( G0 V( O& A# p+ p. u; a长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。7 W, Q k; o; k5 J: q, v Q$ i- ?
入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。
$ [+ |# i) g/ u6 T3 ^8 p多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。
& f$ w( k- X6 D% g: D+ L# @多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重- W- D2 S4 n1 M& ?+ o2 Z8 S M
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。
% @7 o2 I# p$ I" J! Y白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。9 I$ Y9 X: ?2 ] d1 ~
没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。: B& m* z' z! c+ H, I. U+ t
根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
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