更新：求教关于184联易如何避免耐药的问题。。。关于21外显子突变的耐药统计及治疗...

我父亲21突变，服易15个月耐药，目前想用9291。

母亲，2014年12月发现肺腺癌，颅骨转移，取颅骨转移灶（同一部位）送两个公司行基因检测，公司1结果、21突变，L858R，公司2结果、20突变，T790C。不知哪位也有这样的检测结果？
考虑到有21突变可能，使用正版易瑞沙两个月后耐药（PET-CT提示椎骨转移、FDG代谢明显升高，CEA升高），4月份开始行化疗培美曲塞加卡铂两次，不能耐受，放弃化疗，骨转移行放疗。易瑞沙一直服用至今，准备换9291.
请各位病友多多提些分析、建议，谢谢。

kayi 发表于 2015-8-22 06:25
母亲，21突变，服正版特到第七个月的时候发现耐药迹象。服满七个月后，服特联2992，稳定两个月。然后开始缓 ...

楼主为什么不上凡德和阿西呢？

环城线 发表于 2015-8-24 10:23
21突变 2次培美+卡铂化疗后开始靶向，一直都是主动轮换   2个月易+一个月2992+一个月凡德+一个月阿西，因为 ...

跟随楼主，也采用憨叔的轮换，2992中，又快一个月了。

我们也是21突变，吃正易5个月开始缓慢耐药，cea 持续升高，易联184二周，cea从45降到24。换易联4002二周，cea升到40，无效。现换特联184第六天，近日病人有消瘦，担心进展，准备化疗。刚查出时培美加顺铂化疗一次无效，现很茫然，不知该用什么化疗药，求指教！

kayi 发表于 2015-8-22 06:25
母亲，21突变，服正版特到第七个月的时候发现耐药迹象。服满七个月后，服特联2992，稳定两个月。然后开始缓 ...

请问克是哪个药？针对alk突变的那个吗？21突变为什么要联克呢，而且效果还不错，想不明白

q510244181 发表于 2015-9-8 16:35
我们也是21突变，吃正易5个月开始缓慢耐药，cea 持续升高，易联184二周，cea从45降到24。换易联4002二周，c ...

你家情况很有可能是cmet扩增，既然联184有效就应该继续用或者换280联啊，为什么换药了呢？不过换回来用特联184或者之后换280有效就继续用至少俩月，病人身体好一点再考虑接下来。。我觉得是这样。

镇江小杨 发表于 2015-8-22 22:27
我家21突变，原发就耐药，单易就没效过，易+280有效，现在药物轮换中。

请问加280是怎么考虑的？

silencemoon 发表于 2015-9-8 18:48
请问加280是怎么考虑的？

CMET扩增

kingglass 发表于 2015-9-8 17:43
你家情况很有可能是cmet扩增，既然联184有效就应该继续用或者换280联啊，为什么换药了呢？不过换回来用 ...

嗯，谢谢！当时考虑184副作用大，4002温和一些，也是对4002抱了更大的希望，所以又联了4082二周。我们明天复查胸部ct，看看是否有进展，主治医生建议马上化疗，很纠结，看明天的ct结果吧。近日爱人有消瘦，很担心，不知如何定接下来的治疗。谢谢您！同努力！