乳腺癌晚期，肺转移，对紫杉醇和卡铂耐药求助。

不要公开谈论YL药渠道的问题。

求助海猫：已经转东肿，两个21天疗程，使用第一天和第八天的长春瑞彬加第二天的洛铂。两个疗程，效果不好，病灶处明显有复发。大夫提供两种方案备选：
方案一：奥拉帕尼单药入组；但是是一期药毒性试验；供药6个疗程；其间没有其他化疗配合。6个疗程后如果有效，如何继续获得药物，现在还不清出。
方案二：阿帕替尼配合其他化疗药物，化疗药没记住。

第一个方案因为入组，要停药28天后，且没有其他药物配合控制，2个疗程后评估效果，怕进展过快。
第二个方案具体效果也说不清楚。

能否帮忙分析一下利弊？

周一就要给医院答复是否入组，麻烦海猫了。

今天主任来查房了，给了比较明确的答复。要不就是保守治疗：阿帕替尼+希罗达化疗辅助；要不就是奥拉帕尼一期实验。主任说奥拉帕尼有效的希望更大些，希望我们选择这个方案。
我们基本也决定奥拉帕尼的方案了。如果有效，后续买药是个问题。刚才在香港的药品管理署网站查了，没有登记，不知道是否有其他渠道能够获得药品。

@seacat，看到之前的帖子，PD-1对三阴性乳腺癌有一定效果，请问是否有更相信的内容？

PD1确实是不错，但目前还没有乳癌的适应症吧，如果要强行上，还是先进行一下PD1/PDL1的检测~据我所知一共有4种检测办法，所用抗原各不相同，方法也有不同~ASCO对用哪种方法确认患者PD1表达还有争议，而且即便是阴性患者也有概率出现临床获益。

另外你家做基因检测或者相应免疫组化了？VEGFR1-3 C-KIT PDGFR中一个或几个确认突变/阳性？

PD1对乳腺癌目前没有更高级的证据了。

奥拉帕尼欧洲好象是上市了。

共享一个信息，奥拉帕尼在香港可以买到，需要提前一周预约，105000，448粒。

To seacat:
是否有奥拉帕尼的用药方案，国外或国内的文档，链接或任何信息？急需，求助。
大夫没有使用经验，不知道用量，可能的副作用，能否配合其他化疗联合使用等，希望能看到写治疗方案，以参考服用。