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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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14686 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑
& x' c& g) k' Z  m  G( g" M% i: O+ Q# b' |
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。3 v0 ^: Q9 O1 d8 ^
S--代表敏感的肿瘤细胞
* f' i+ _! b5 ^) w' xA--代表靶向不敏感的肿瘤细胞% e9 J; u8 f9 u  _5 U: S5 P
靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;
) t5 C- A  p; C% f' ?& x治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
, Q2 I, L- T) j! ^1 q1 U3 j& C可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。3 q! J3 g' m0 X( W& n2 C
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。
% @9 W; T3 {. G
+ Z2 }  U' j- t那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。" ]5 M" _6 e6 ?" H, y
如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等), p2 B2 Y8 c1 G
如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)5 [! e3 o% P  y4 ^& H

* t6 b, F1 U, A, w$ [" t当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。
5 E6 N0 t9 j9 G' X" I
7 B* Z3 H& g" X% @7 v肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。, N, E' @/ Q+ f- h8 s
# }  f. [, K3 c. ?8 X, W
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 & J6 q4 _: u  b/ {3 L% ^/ g6 p
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。- p4 b. A5 e4 J& R' S. V" r0 a
S--代表敏感的肿瘤 ...
8 Z3 I; q- R& z, }& E
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。5 O  ^$ j% ~) N3 E* ]8 s5 m- [
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 " ]  s8 q$ O) A0 D+ ?+ g5 x( j) y$ U3 N
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。* D; ]3 d9 B5 \8 W' a
S--代表敏感的肿瘤 ...
! e3 _3 G  R: \$ a* [
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
/ s% Y! [/ @. I3 g+ K. F还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
. j0 A7 d- K6 X/ w5 Q肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。6 V6 B4 ^: y" ~5 f. X
S--代表敏感的肿瘤 ...
1 P- e( ?3 {+ d2 x6 t$ @& X& F" f
如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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