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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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14711 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑 1 ?& u4 I1 ]5 ~3 G( Y3 R

  T2 [* N  \5 Q& C+ U肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。& N$ q* Z8 r3 s
S--代表敏感的肿瘤细胞
9 c' j) E$ [1 C" a2 Y  r' d) X6 ?A--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
- U4 h* {3 U2 f! L& O$ q靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;% Y2 N* Y( v5 y$ M
治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
- ^0 n' a3 R0 y( A1 q可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。, R5 [5 y, D8 i+ h7 `/ c
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。
9 c( ]. f! h: Z4 S0 @) s; i4 ?: F  X* H6 S
那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。
0 C0 e3 a( M* p- X2 O  T如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)% |* i! {) W( y& p
如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)
# u, M/ ~& c: U  f3 c; c1 @6 M2 L( Q8 R" T
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。6 ~$ C- B- X+ [' }
2 v* Z4 F# j8 Q  C# e
肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。
& I3 F2 G/ @$ a. c) C+ T+ G4 `
; G; x" L' s0 ^但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 , {6 D, Z) N& }+ k: E9 o
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。/ {+ z. @3 V+ S- |
S--代表敏感的肿瘤 ...
# M3 H" P% ~2 `+ j! h% y
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
, j2 Y# Z5 s) V, o0 o还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
7 }  O! C* J) F" A6 l) d1 C肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。" `* B3 d2 z$ m- R! Y* ]
S--代表敏感的肿瘤 ...

6 O5 _: Z' N; t1 M+ i- o: N学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
2 ^0 U& w0 m$ G2 h还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 7 ^0 |5 c" K; B8 }- y6 C
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
/ ^  s" h' Z" N8 _S--代表敏感的肿瘤 ...

0 M3 ^6 l7 K8 w3 A5 c3 U3 ^7 Q- I如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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