妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

( P( R) }. m% c
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
6 z0 Q* G, H( \& j

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
" F, a, K; |, O# R* @
9 V7 S5 l# k, t' h5 eCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
. ^% p4 d! D* X. q6 [CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
7 F  O: f& L0 y7 E; y
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
" r8 @/ U3 l; H9 o8 E6 E
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
; \$ }+ n% i/ u, G6 j3 @1 a
0 B) C/ d: j) W5 p! W; g! A2012年1月10日检查结果

血常规
- _. M# F! A; H( l( ^# b: DWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
, n: y' g4 I9 j) g- P" j  d. qLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
5 V) d: L2 z# V3 n3 r; zNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
) z' p; O; [+ ~9 N  X4 E) z! Z; BEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
0 ^/ E: \8 z8 \" {# g1 oBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
8 \8 x% n  M2 D8 uMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
4 L7 d; h( x/ J( ?% \MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
7 R+ \6 W* `+ q! A2 O/ Y4 i0 n  P9 PRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
6 p0 ~9 @% ~5 gRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
2 W) L, [# B4 A; J! VPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

; a. K4 J4 [- V* T生化

& H, O% J9 p1 r1 I7 l/ H4 r+ WTP 总蛋白 62.9 [60-80]
: c" d0 X6 v9 rAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
6 b, n. c6 {% e) |9 STBil 总胆红素 16 [1.7-20]
' `# b; n8 x4 B1 a: hDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( N: B  I2 q8 B( }lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
/ f$ k- a9 m1 |6 d1 M6 X  ]( Q( }) zTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
& z1 \" l7 C2 PALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
  C: w2 L/ L+ q3 w% M+ y* bAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
0 @* Q) z; b3 f3 j3 s, `! V( NCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
& i( ^8 K, t% |3 b5 FCl 氯 103 [96-110]
. L3 y; Z0 W+ {- ?0 C. q1 HTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
1 F+ H/ i$ p& C: Y; P1 VCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
: g. s3 Q- r" y" a6 H% @' WMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
* t" \6 \4 E: O, S% t6 k( c+ e" CHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
  u) o) A8 F2 YGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# x1 m% t' Y/ t8 e; jCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
: C+ c0 w2 J4 R6 ]8 X! G
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

7 i- _  K) |2 r; U. \( R; SCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
7 X3 A! f; d% i; W  ONSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
3 b, p6 }' X% n  eCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
) A2 I0 Y7 s( y' @6 a. u4 HSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 Y! D( \7 u/ x1 m# A
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
5 d$ a3 }; ?  }. _  h5 g
! ?0 t* q5 i5 C+ Y8 E现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

0 b. k8 e  l( f( P- Q                               
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' {" Y, S0 p/ Z. X2 ~* k/ n3 w- _今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

& V, ]1 }+ a" o& U184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 a: m* K8 a2 K' N1 c% Q/ t我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。