妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' V) }; M2 T. r7 D% J& ^- S  `今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
- e4 w; }, r. R5 Z" k
( m4 v" k2 Y+ y$ O. Q5 B$ R# B

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
% O' |+ f# I  v1 R2 K& h% H7 ^( g
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
5 u- z  l1 s+ C9 xNSE 77.65 (>27.44)
. j( e, s% [  m# l, I' C5 {CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

6 m( L( ~7 x0 i: g% g& G3 ?2 ~8 ~" j( v3 J另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 S7 d/ P" ]7 a4 j6 Z2 s
' M9 G: w' M; i: `, P8 k前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
; n+ G1 M8 a5 n7 f4 m# e1 c; M( l  D
+ V$ x' w6 a! X# G/ D% g血常规
! O0 z0 F  T$ p9 a0 EWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
5 F: x& `0 j, a/ u  G, G4 sLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
& Z6 _. a! f3 ~LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
4 N+ h- w- O% O0 @) r- U+ hEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
2 T/ |2 J" z3 Y' m$ K" Q+ q/ TEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
0 a6 w8 W) e  x; H* ]BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 Y3 [) R. n& B) o% u6 W0 z' HBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
0 w. O2 L* @: V5 Y, S& _RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
4 y4 _* U' X  w- }- zHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
& c  l6 C/ f9 Z( c9 gHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
- y+ [( m/ l; @. L$ ]4 I' lMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
8 Q1 \( u/ T4 ^/ f3 ^2 s; a# LMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
- @) y3 D/ q$ m+ jRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
8 K3 E% g+ n4 [8 P6 U: K  g4 iPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
8 Z( F3 `$ M  [5 u$ G: \PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
7 z) V3 B: I( h# P8 y% v4 H' n
8 T5 c' y3 z: p; _: X. |& A! p/ u0 s生化
% w% o5 E# ^) Y) M: g* C
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
0 p: H. y6 S0 r) R/ T& _TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
7 }( t, Z: d3 T! u: ?1 K3 t0 mDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
% k$ k4 G+ D' W8 Y  e7 }$ NTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
+ b0 b1 f* e; N7 _, ZUA 尿酸 225 [90-340]
* f" F0 P; {, J+ nGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
, g7 d9 U' s2 Q( Q, HNa 钠 140 [135-145]
. c6 a4 a7 d( \Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
9 P) E' L+ b; NCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
9 \) t" }1 a( _% B7 V* J& ~P 磷 1 [0.6-1.69]
3 n) z; l# `; A' K! r; PMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( S  F9 p; F3 V! Y5 }TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
4 S0 J0 N. C9 G2 S1 g/ k+ EHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" I& L5 Z1 `" |/ _0 D+ f  C" pLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
+ ?, v; }/ U1 S" ~7 KApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
6 S2 ^0 q: R0 C. e0 l# rGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
- }- U: _, Z. X. eA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
2 ~7 @6 I0 _  |0 c5 Y
9 T2 j5 |- X! o: \5 s4 w  f+ |肿标 (与括号里11年10月12日比较）

, Z) c7 H2 W! E% O9 u, H8 g& dCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
2 q' k+ S$ m7 K2 K: @" CCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
( ]! ~) b  b" D, s( v% R; ]CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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) N' t" k, q7 Y  M& ?今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

. u" j! Y( V6 I% x( y184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

+ Q# A: k: m. a! ?* T; n) Z$ ^) s我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。