妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

2 c( U% ]; {) \2 u& n& v今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
  J  `3 \. a1 q$ ?* }% j3 T
0 a. O3 q# h# ]* {% J  ^+ c* E  T+ e

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
' e" L8 y5 ~+ y& X9 A0 oCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

+ q7 d! R+ \0 S( f' j妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
! y8 H1 W6 B5 i2 H6 ~
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

( T& s/ J- j) L: S! K( G; K8 [/ n血常规
) h, ?7 s6 U; d: C$ d. L5 yWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
2 V- X+ G: |1 s: SMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* s& r1 d: s8 v* }& l' R! G  q: CNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
. b+ B( Y/ G( V- z$ [( HNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
6 i. p% A* N$ fEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
$ V1 n: N! X- e# W$ |8 q$ \) |BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
2 Y" O2 c, K/ A- r1 X8 BBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
" u3 M% O+ c7 t- T3 @' aHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
- _: L+ I  x/ y8 I8 zMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
; l2 q$ b! f, Q! M5 LRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
9 q7 V& |% \  A$ D7 a" v& YRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
7 z9 m' I+ t& k* u- B) z% qPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
/ ?4 h. Q/ F$ @) Y. M6 Q4 P  t" W2 ~, ZPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

1 M. [" C; ?1 g' G. `生化
( e; ^5 B( o* Y( D- _( Z0 P6 ?5 Y
( g6 G6 V& _* J# L7 q- tTP 总蛋白 62.9 [60-80]
+ q* T& F3 m6 _5 S! c' RAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
2 p0 ?3 G+ c1 r. Y# q$ ilBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
: r) a) |8 }9 Y3 R4 MTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
# }9 M( G5 u* v" I+ o& d: S1 y3 pALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
6 M' x1 W! c( \- o  pUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
4 b6 P% Y' c+ B6 v; PNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
  k. u$ i5 r  F4 ZCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
; ~6 ?% [( |: _LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. Q3 e" D- w# ?Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
& R5 U* s" @/ Y0 hLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
6 U( G# J6 b0 @9 b2 I0 [' e' MGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
) x/ E3 q0 p6 A! \6 @A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
) u* [9 L2 @, o$ y. g1 u/ wSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, h( G; y0 d9 B, {5 y# Y
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
0 d: r7 Q) I( m. p- R$ ]
1 O7 x; T: t9 j现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

2 s6 }7 ^5 ?. O, `  O5 k184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 o3 ~& i, Y+ m
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。