妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 {2 b9 ~5 v2 Q6 r2 Z; D
% Q# \* i: }! m& ?今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
' h* c6 M5 \( }8 v* ^( b

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
: F$ ?3 k! x; P0 g1 nCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
& @5 f2 ]6 i0 k1 P0 }- u! P, _' `
2012年1月10日检查结果
0 M, B9 h* y5 P8 V4 @& L
/ T' F2 F# O' a( c  ?血常规
1 i: t% s6 {: _1 a/ TWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
: o4 [0 t! u6 q+ ?8 TLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
& x4 Y( M3 @  g; N1 ?9 IMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
7 ^. q- v1 l9 N* D8 l* m# W2 S: X# b6 eMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
1 ]  \3 X( K* ?8 {NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
0 ^  n. F. d7 V( y, G, LNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
( T" L8 F$ d2 S. ORBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
4 T- B' w- r/ P  _- G+ w6 k0 QHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
: Q; R: U1 S* ]) Y' RPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
" U6 d' b# W1 a0 t* pPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
6 y, f) t- J9 [$ s; y* n% W' d9 U) RPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
# `9 d% p1 `2 y5 U. uP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

4 ~% i) c7 t" K7 Q生化

+ B% }# G' ^3 L+ e* E5 Z) OTP 总蛋白 62.9 [60-80]
  X0 k6 b5 D+ c: AAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
- K& E  l( m, z; rTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
4 a+ r" t! r0 l1 F; \AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
. E# g5 [' n& TUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
! @. y5 p: M5 x8 UGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
4 v  l- i6 k0 g& Y) l% ^K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
3 I, J) v" ~: x& a& `' C  ?P 磷 1 [0.6-1.69]
/ b8 |  p6 ?  R; rMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
5 y) Z) j/ E& b+ u. d, @TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 _9 p: A7 b7 k5 d. {) eLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
1 {: }8 O$ d4 B2 `/ Q# ~Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
5 r2 P8 ^% b& V/ q3 gApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ ^' w' f. R- W) S& ?, ^8 PLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
% S0 ~- M. [6 iCK 肌酸激酶 99 [26-140]
8 E8 B+ e5 E! `- @5 o7 u* \A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
3 e, \$ A6 U' A# k  D+ r
3 |( b1 O7 R9 `- L9 v4 b肿标 (与括号里11年10月12日比较）
) ?' _8 p9 e) E* d# H  {
, d8 l& f) c& }' _: K- fCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
% C- ]) Y5 X  JNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
* Z' [% c8 ^+ v# m0 c: m9 d0 e% SCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* u. z& M4 t( D9 p. W* q3 R/ X
9 J0 }0 E# W. F  A9 n! O今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

* S7 m% w* u# D. E; L! D' E                               
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8 L4 z$ f1 |* C% j$ H, ^( D/ t今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

+ Z. a+ z5 J$ g. j9 e184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

/ R  V4 T' G, S5 c9 D1 B5 d
2 S& C# d( X% n. U+ t6 k我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。