趁春节有空,提点建议供你参考:
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一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。
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* \/ ?3 I+ m3 W7 n! |, w2010.11开始的治疗过程:
3 u3 m: t1 M: u- t# i1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
7 \2 {9 r, J e3 q! K- o 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770
4 O) m% v; ~& n. M- h* E: f- U; R2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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3 x3 b% v1 k" e, ~5 A2 B! R! A二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。" V0 B. b# X' r2 ?* R+ B
, [" k! h: f# L4 n, t. ~
3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
+ j% e: C3 _; [2 m2 C1 G6 \4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
) ^; Q6 i/ g9 B5 z" Q9 @- s X0 p5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)' S7 ?' G' o' d9 V: a* Z7 _
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)7 M7 R( F9 N6 Z9 _5 O
7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)/ D5 e( m- ^9 C0 V
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
" a: Q6 Y. S+ [. ~0 X- v; i9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)- Y3 `0 E, M2 j4 E! H3 ]" k) `
腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次$ e( O% P$ F) d+ U" M# I' G0 S
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
0 v3 a6 L' U* H( f) Y& N11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
' l8 U0 D' n- G/ p0 @9 Y: f- {12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针1 W0 r% y3 B& i) p( R; L
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针5 t; @* A; } l4 J1 ^
14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针# q( e. w9 Q: r8 g& `
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
. |& I' w' z; A- e: t16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) 8 ]! P& ?1 e1 ^0 M& q
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
$ g3 J { r- G18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)0 l# B: L( g! S7 _2 p0 x
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)+ z( e/ E, ?3 R: _
# b6 y5 S3 Q2 M& p, j
* V( t, O4 m( m3 n: ?
" @( l, P- Z/ i) ~三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
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20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)
& n) ]# j: O8 U: Y5 D) _+ X21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)3 F5 Y: N3 F" ~/ @( F) f
- C) d& G1 M) g0 v3 q
" m2 |! w3 q7 R7 ^8 q四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。
- c) h7 f6 u: Z4 {3 J4 c; H% J8 A+ z" Y/ y& J7 H& k0 c0 R
22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
9 i7 T% d9 p! B9 L23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月), F: r( q3 f# K: Y; {& |8 z
2 g% U3 m6 F, U2 v/ Z# x2 x: O" p+ N. ^5 n" @: l
五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
9 X/ n3 {( y1 Y1 ?0 l( ]2 v( z) f3 {4 `7 i% e9 q, a9 S" q( W7 q
能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。 h) t/ _1 [( `& Q( X$ M& z
/ a. c5 X& d) b+ k. O# |
5 {4 |9 ]! U" H+ G" [* }) z' T1 z24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)
% ]5 y8 u4 y* p3 j/ S' u* b25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)
" ~3 W0 G; `2 E* C) D
0 l0 \/ q! [. Y4 p1 d
# I. a, u( Y& ^/ L& R六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
7 R0 I' q" I: O/ {- e6 H6 F8 }) Q6 u/ H
26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
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t p t- {- M) p9 [* Q3 l
3 J/ [8 G+ X) `4 E2 x' q8 k: I9 r七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。
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27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)+ f7 Z, C$ m( W+ Z- F" w }
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)- _4 X& {$ {& V @
6 y' Q U# p0 ?: _+ J
. _# B* v' R# G8 H八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。& L) z& j1 W& z, S
5 C9 m7 w/ k' L5 e6 k1 @( k+ F29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )3 ], G& C% H) Q" r9 a8 L
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)# y/ [7 X2 ?* h2 w( a( b) s9 O
+ X! ?9 w4 ~. C5 d. t! u
+ l! {2 L. Z) y/ j% h! O/ a' C' S九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。, R' ?! \4 Z' w- S# j$ e" A
- \- c+ J* M8 m, q) @
31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)& l4 y3 Y' g, \8 ^3 K
" m. N" h8 ]4 `/ b0 k" B; C9 ?9 T# u# K+ c
十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。7 `2 X4 r& k$ m+ ^
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32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针
4 y; y9 o) E/ e5 n0 X" S$ b+ B6 @
0 \$ w6 X& N9 C' T/ q
* K/ U) E9 l8 c8 `# @十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。8 _4 t& l- ]6 v- q {8 s
; N9 j' W: F; X% l, W& i( S33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)/ i. b% e! @+ k$ E( B2 r
9 S7 _/ j5 Q s m. G! P0 S5 \
/ ^0 _3 F' F. q$ R4 q B十二、易弱于2992,再退守。3 p# L; K( U8 f7 L8 h
# [- i: t- x4 ]6 O* R& R, y( W
34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
% B) t" j8 \4 _. h
+ _+ D4 y3 Q+ f8 Q3 c6 y, J8 L: I$ `6 `
十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。 T" G/ _9 i8 o4 [1 e) d
: o2 v1 \+ S1 V( Y h
35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
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f, I& a4 r7 N2 \$ N4 Y: v$ k8 F6 X. C. N' M4 E
十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。
$ {7 \4 N3 x9 q$ M3 \8 B* W! u. b7 j* W* u/ h
36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
' k3 L4 ]/ Q) S9 l
1 |, e8 M' C! ^- _9 x5 f# T0 e% f& [4 V* t* v' {
十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。3 `5 P! e. f7 z1 v- A1 ~8 l" G
' ]1 D2 n, G* o) X1 B37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
' P, {! y' g! z+ i2 ~9 t' G! d38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
, g2 d1 Y& k. Z+ P" V4 X
; L" O2 A2 w3 w1 m: \' M
' o- c5 r1 M3 c# c/ ]% ?十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
$ L5 i$ t) n! m1 K+ \4 K
$ w9 {) e/ V; ?2 g. t* a# D! ]9 ], t39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
4 a0 R. F, ^; }* w* C5 U" D2 [- x' l# w5 [
* L8 g( n- M3 m. o- f" Y% {
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。% L% i$ S) _$ `( G# a$ [ p
- f1 j0 M7 |' U' F% D/ H% X& L40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
* X4 F- I8 B3 h! l1 R4 S9 ], B' {) g' \3 G j+ p# ~4 d
% E; _7 O2 }7 [/ @3 y) `' f
十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。
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5 V3 N4 ?# C* W8 T41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)' o# v6 Q: d$ N+ c- O& J
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)& m8 ~6 l. d& H% g0 A8 B
7 j% d5 F) m2 A3 C9 o0 r: W! ^, `& W
! l9 ^+ D/ M# u5 p# B十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
: _. k1 t7 b" U" V! L- g" X! G* M- l
$ ~/ ]$ \9 v O: S# y43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)( \! }* G* j" Y' c' M- n6 ^
8 U& U9 U, E5 r* t; A
6 G' U0 i1 `6 v' ~6 W6 C二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。+ z u# v, w) W( u# m# [
; k5 g- y1 ?/ |! H
“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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; N/ H1 T4 O ]' C/ g
8 V. l; j8 \2 f( o' l% }从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到
4 B `8 E5 m3 I+ n" R% A
! [4 S4 W6 e% Y$ q/ K3 t/ e3 d192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样# N8 J% u" I$ T- K3 \
[4 m+ L$ m: f( @( O$ H
0 O9 y0 f9 q: K3 V+ e- K Q二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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