憨氏服务台

多谢憨叔建议，但是我父亲肿瘤标志物不敏感，吃75MG多久检查呢？总做CT也不太好，您有什么建议呢？另外抗T790M突变的那几种药不知道咱们坛子里有没有论证？现在小结节新增了不少，算是爆发增长，现在父亲身体状况良好，我感觉是不是应该用依然有效的化疗药打压一下然后再尝试2992呢？

haiyunhrb 发表于 2013-2-25 21:56

                               
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哎，怎么办？暂时不想放疗，因为大夫说一般只能放疗一次，而且要和肺部一起放疗，我想放在最后。希望能试 ...

谢谢，您建议我们吃易瑞沙，我妈妈正在吃，已经一个月了，第一次检查标志物升高一点，第二次检查标志物降低了2个，但是问题是，病灶稳定，骨转移疼痛的很，晚上不能入睡。关于其他的靶向药比如阿西替尼，我查到的资料很少，有的说易，特不好使，阿西有效几率大，但是我妈妈属于易，特好使的，是不是意味着阿西可能无效呢？

又来麻烦憨叔，母亲1月10号上特，2月19号做的复查，下面是一些报告，麻烦憨叔给些意见
            

            日期           01.09                       02.19                            参考值
          肿瘤大小      1.5x1.6cm              1.1x1.2cm
           
            cea              1.04ng/ml              0.71ng/ml                     小于6.0ng/ml
         
            ca125          2.74ku/l                 9.02ku/l                         小于32.68ku/l

            ca153          143.44ku/l             116.68ku/l                      小于23.08ku/l

            ca199          4.27ku/l               5.28ku/l                           小于38.86ku/l


              按照两次的报告结果，是否说明cea不敏感？那能否用ca153来作为观察数据呢？接下来该怎么换药，上2992吗？两个药的靶点不是一样吗？ http://www.yuaigongwu.com/thread-9012-1-1.html，这是治疗帖   


              

憨叔，这是我的帖子，http://www.yuaigongwu.com/thread-9036-3-1.html
老爸做了两次超声刀，春节期间休息7天，再次入院，血象变差了。尤其总胆、直胆上升很快，人也变黄了。请问，是不是胆管阻塞了？
白细胞4.3 -5
血小板154  -155
总蛋白77.7  -77.8
白蛋白43.5 -41.1
前白蛋白136   
乳素脱氢555   
谷丙159   -138
谷草120-127   
谷酰转肽1320  
碱性磷酸498 -632
总胆30.9  -53.4
直胆 16.1  -36.2
甲胎蛋白 1210 -106792（稀释）   
肌酐正常-正常

barbars 发表于 2013-2-26 21:53

                               
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我父亲Cea不敏感，那吃易瑞沙都不行了吗

憨叔您好，我父亲一点症状也没有，胸水会有可能是之前手术血水未吸收导致的吗？

憨叔，这是我的帖子，http://www.yuaigongwu.com/thread-9036-3-1.html
老爸做了两次超声刀，春节期间休息7天，再次入院，血象变差了。尤其总胆、直胆上升很快，人也变黄了。请问，是不是胆管阻塞了？
另外春节在家，吃了三天多吉美，第一天3颗，第二天4颗，第三天2颗。第二天时候出现胃部剧烈疼痛。后来就停下来。21号入院，一直胀气，一晚胀气都没有睡眠，后来医生给开腹泻药物，拉肚子了才舒服点。现在医院给保肝治疗，在吊水，有吃兰索拉挫片（十二指肠溃疡）； 百令胶囊（冬虫夏草菌粉）； 垂盆草颗粒（清热解毒）； 护肝宁片（中药丸，降谷丙转鞍）。
白细胞4.3 -5
血小板154  -155
总蛋白77.7  -77.8
白蛋白43.5 -41.1
前白蛋白136   
乳素脱氢555   
谷丙159   -138
谷草120-127   
谷酰转肽1320  
碱性磷酸498 -632
总胆30.9  -53.4
直胆 16.1  -36.2
甲胎蛋白 1210 -106792（稀释）   
肌酐正常-正常

憨叔你好！http://www.yuaigongwu.com/thread-9103-1-2.html这是我的帖子，你建议我妈改吃阿西替尼并停掉中药，你写每天服65毫克，有点疑惑？要连着吃一个月吗？能否短我下购买途径啊。谢谢！

憨老您好，又打扰您了。
今天去医院化验CEA，是13.44（参考值0.0-3.4），吃2992共56天，CEA从12.21涨到13.44，上涨10.07%。这不知是不是说明2992无效呢？下一步准备按您的建议用特。

憨叔叔，老爸肺癌肝、骨头、肾上腺转移。
没有组织可以做基因突变和免疫组化。现在想给他吃克药盲试。
但不知道他现在的身体状况能承受克药的副作用吗？

下面是他的身体情况：
基本情况：他体重110斤（最近一个多月瘦了10斤），身高170，胃口不是很好，甲地孕酮后好些了，但吃什么都觉得没味道。现在的症状是有时气喘，咳嗽痰里有血，胸痛。上个月吃易无效，这个月头开始吃184，已经吃了20天，从症状看本来疼痛的右肩胛骨的疼痛好转了，但右前胸和右后背在吃184约17天时开始疼痛，且咳嗽和大口吸气时疼痛明显，左右扭动也会疼，往左扭比往右扭疼痛。于是停药4天了，停药后右胸和背的疼痛逐渐好转，到第4天咳嗽的时候疼痛大为减轻了。另外，184对肺部症状的改善似乎不明显，还是胸痛和气喘的，不过气喘比吃易期间稍微好一些。吃184的10几天后，痰里血稍有增加，今天痰明显多了，且口口有血。肝部的话，腹痛症状似乎有些好转。另外最近睡眠改善了，不知道是不是因为对肾上腺有效，需要CT验证看看。
2.20的血检：
心肌酶5项中LDH(乳酸脱氢酶)和HBDH(α-羟基丁酸脱氢酶)超标3倍多，分别是650（91-180）和628（72-182）比1月16日的273和248也高多了。还有一项磷酸肌酸同工酶正好是在正常值的上限24。
肝肾功能：ALP（碱性磷酸酶）和BGGT(γ-谷氨酰转肽酶)分别是230和101；1月26日的是227和219。
肿瘤指标：
cea：115.7，和1月26日的101.7相比增长不大。
ca125：995.8，和1月26日的2258相比大幅降低。由于之前多次ca125的值和肝部病灶变化一直，虽然184常有指标和病灶大小相悖的情况，但结合腹痛稍有好转来看，很可能是有效的。
考虑到cmet对骨头有效，但是肺部好像没啥效果，所以想换克药试试看。

详细的情况也可以看我的帖子，http://www.yuaigongwu.com/thread-8649-1-1.html


憨叔，看了你的点评，才发现我留言太着急了写错了，怕误导别人，所以把最后一句改了。

andyou 发表于 2013-2-26 16:38

                               
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父亲说他原来是一天两次，一次吃2毫克。那现在是一次吃4毫克吗？一天总量8毫克？
他说因为憨豆叔是肺癌， ...

好的，每天吃六毫克·当然不能按原来方案·{:soso_e113:} 我现在都不向他解释直接命令。他现在就是谷丙低于谷草呀··
谷丙转氨酶163.6↑         谷草转氨酶265.7↑   
我还想问下：
水飞蓟宾适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎，初期肝硬化、肝中毒等病的治疗。里面没有说到降转氨酶，你说吃
水飞蓟宾是因为我父亲有肝硬化吗，还是因为吃靶向药会肝损？而转氨酶高用FK就能解决和水飞蓟宾无关？

双环醇片用于轻、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的转氨酶升高。你觉得没必要吃这个的原因是因为觉得我父亲的转氨酶
高是因为排斥对吗