憨氏服务台

andyou 发表于 2013-2-11 16:19

                               
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VEGF有表达是什么意思啊？他是肝移植前是小三阳·肝移植后好像没有乙肝复发·他是脂肪肝·会肝硬化么·从 ...

停吃多吉美有二十天了·也没吃其它靶向药·怎么父亲还在掉发啊？{:soso_e101:}

憨叔 如果想按照阿西替尼每天5mg*2剂量吃,那么灌装药的时候，每粒胶囊里含YL阿西是5mg还是比5mg大点，究竟应该大多少呢，与纯度有多大关系。

苏格拉底 发表于 2013-2-16 08:57

                               
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求教憨叔：  春节这几天，我们出院在家。出院前，验血发现CEA从375上升到了811，我想是2992耐药了，也看到 ...

     先给憨叔拜个晚年，祝您平安健康，万事如意！

    我把情况再复制一次：
我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期（先后在省、市医院检查确诊，除实体瘤外 双肺弥漫，有CT室医生怀疑为肺泡癌）。
1、于2009.12—2010.2月，在河南省肿瘤医院，用吉西他滨（泽菲）+ 顺铂 化疗四周期，无效。
    （2010.3—5月，采用 中药汤   剂 治疗等。）

2、2010.5月，经河南省肿瘤医院EGFR检测：21号外显子突变。从2010.5—2011.12年底，服易瑞沙20个月（印度版）。效果很好。

3、2012年初感觉耐药，2012年2—3月，河南省肿瘤医院进行二次化疗，用 紫杉醇 二周期，无效。化疗期间停服了易瑞沙，导致病情发展迅速，咳嗽不止，身体一度非常虚弱。
      
4、2012.4重新上靶向药，先用特罗凯一个月，后改为易瑞沙4个月，中间未做检查，从身体状况判断上述靶向药仍然有效。2012年8月以来咳嗽加重，9月初在县人民医院检查后认定，易瑞沙二次耐药。后换成特罗凯服用到11月，病情有加重，判断特耐药。

5、从12月中旬开始服用2992  YL药,标准量每天60毫克，感觉有作用，虽不是很明显，但稳定。年前验血（ 腊月26，，当时服用2992已50天）发现  CEA  高达811 , 出乎意料，令人吃惊，判断是 2992耐药。 （ CEA: 2012年11月23日检查为327，1月13日检查为375，2月6日811）

目前想培美单药化疗，身体又虚弱。单药怕无效， 加铂类 怕身体受不了。

原来 憨叔 给过建议方案： 用阿瓦+力比泰+顺铂。但阿瓦好像较贵，我们目前已用不起；铂类以现在的身体状况又不敢用。看来只能是用单药尝试了。还有没有其他更好的方案 ，就是这样了的吗，憨叔？

求助憨豆叔叔！！
憨豆叔叔过年好！想就妈妈下步的治疗寻求您的帮助，还请百忙之中伸出援手。
简要说一下患者的情况，我妈妈，今年59岁。2006年5月，查出右肺中分化腺癌Ⅳ期，因靠近支气管无法手术，未见别处转移，选择保守治疗。期间用过顺铂、盖博、紫杉醇、多西他赛等方案化疗过，未有明显效果；也口服过易瑞沙、特罗凯，评价疗效显示无效。2007年底开始用力比泰（进口的）联合顺铂化疗，肿瘤明显缩小，效果很好，期后一直采用此方案化疗。直到2011年，发现力比泰出现耐药，就又用阿瓦斯汀联合国产力比泰联合奈达铂化疗，化疗效果挺好的，肿瘤又缩小了，这期间左肺已经发生转移，出现结节，2011年底又对肺部做过30次的放疗。2012年初用阿瓦斯汀、力比泰方案又做了4次化疗，期间就感觉脸部肿胀，但未查出原因。2012年11月份患者出现黄疸现象，经查，是胆总管壁结节状增厚，胆管堵了，影响了肝功能。之后做了一个放支架的扩张手术，肝功恢复正常，手术后脸部一直浮肿，后做强化CT发现颈部淋巴结转移，腹部也有肿大的淋巴结节，左肺也由结节状变成片状，肺部也有进展。年前对颈部的淋巴结做了25次放疗。
患者之前未取活检做标志物的检查，目前的状况是右肺已钙化，基本无功能，其他有肿瘤的部位靠近血管太近，无法取活检。做胆管支架手术时，曾尝试从增厚的胆管壁上取出东西作活检，但没取成功。放疗后脸部还是肿胀，不知道下一步应该采取什么措施治疗，阿瓦+力比泰+铂类的方案对淋巴的转移似乎无效，患者的身体状况也是大不如前，经不起化疗折腾了，想过从澳门买克里唑替尼回来试试，或是试试索坦，请憨豆叔叔的指点，接下来该如何治疗？先谢谢您了！

平安 发表于 2013-2-16 12:26

                               
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憨叔，新年好。
我是论坛新人，老爸癌症晚期，医院不怎么给治疗了。现在在做海扶刀，正在吃多吉美。
我发 ...

拜谢憨叔~！！！
不过甲胎蛋白是医院检查的，我怎么去稀释呢？是让医院稀释对吗？

憨豆叔，我年前咨询过您，您建议我爸先吃阿西替尼，但是我们这买不到，刚好又是过年，实在不知哪去买，没办法这10天一直在吃郑州医院开的药，有门冬氨酸鸟氨酸冲剂，复方斑蝥胶囊，还有自己去中医院开的一副舒肝利气的中药，另外最近也在服呋塞米加螺内脂片。
今天（2013年2月16号）县里的医院刚开始上班，我就给我爸验了血，晚上拿到了验血报告单。AFP稀释的结果要后天才能拿到，估计还是很高。现在他腹水很严重，肚子胀的厉害，医生检查说他胸腔可能也有积水了，但他白蛋白41显示正常值。您帮我看看现在的情况是否还和您之前建议的一样，服用阿西替尼7毫克*2次/天。如果可以，我明天就去郑州备药！我们这个小市买不到

yujiaogu01 发表于 2013-2-4 14:13

                               
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憨叔，您 好！今天去中山肿瘤医院，准备开几只唑莱磷酸，春节带回老家，看到了帮我爸化疗的马主任，他很吃惊 ...

憨叔，谢谢您的回复！ 但是我爸一直在打唑莱磷酸， 左肩和右腿骨转部位一直都疼痛，不吃耙向药时疼痛得更厉害，只是疼的程度不同而已，也就是说唑莱磷酸并不能对骨转部位的疼痛起作用，我爸其它的症状都没有，如果骨转部位不疼痛，那就跟正常人一样了，现在在吃2992，我先停止打唑莱磷酸看看情况，您说行吧？

憨叔，我妈目前吃230的凡德还好，但肩膀脖子疼应该是骨转进展，目前的情况不能放疗了，只能吃184,和凡德一起用行吗？想找机会吃184麻烦大叔指点

20130131 发表于 2013-2-16 20:43

                               
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憨豆叔，我年前咨询过您，您建议我爸先吃阿西替尼，但是我们这买不到，刚好又是过年，实在不知哪去买，没办 ...

我一直在线等待，因为我爸的病情越来越严重，没想到憨叔这么晚还能来回复我，真的好感动，愿憨叔越来越好，我明天就去郑州买药。再次感激。

憨叔真给力。YL阿西需要什么样的胶囊？普通的还是肠溶的。还分大小型号吗。