分享与李峻岭王洁等多位教授就易瑞沙缓慢耐药沟通总结（92楼有后续进展及前阶段...

siyiwangyang · 发表于 2014-10-26 17:11:14

非常感谢楼主的集中分享，收藏学习中。不过2992对T790变异也有一点效果吗？

zbw1973 · 发表于 2014-10-26 21:39:13

潇湘风雨发表于 2014-8-1 15:31
如果有足够多的弹药（有效方案）你是可以更换药物的，为什么会有一些人包括专家共识里面也推荐缓慢进展时 ...

我也是这个观点,能延长时间尽量延长,毕竟现在新药的开发很快,只要坚持住就有希望,说不定不久以后开发的新药根治癌症都有可能.
我妈妈肺鳞癌用特罗凯10月后缓慢耐药,前些日子做穿刺取到了样本(医生不建议穿刺,认为取到的可能性极小,所以能取到很幸运)基因检测后T790M没有突变,C-MET阳性,看来是找到耐药原因了,现在准备XL184联合特罗凯,希望有效.
楼主,我有一点不明白,我向专家咨询过,放疗期间不能服用靶向药物,容易引起放射性肺炎,可是放疗时间很长,这段时间对于游离于血液中的癌细胞来讲就是空窗期.很危险,这个矛盾怎么解决?

潇湘风雨 · 发表于 2014-10-27 11:27:16

zbw1973 发表于 2014-10-26 21:39
我也是这个观点,能延长时间尽量延长,毕竟现在新药的开发很快,只要坚持住就有希望,说不定不久以后开发的 ...

是怕副作用叠加身体变弱引起较重的放射性肺炎。如果身体进展较快，具备着适应症可以选择单次剂量大一些次数小一些的放射手段，如果身体不太好，进展较慢可以用低剂量次数多的放射手段。

另外：耐药检测一般是建议在新增结节或者原来肿瘤但是尺寸进展较大的肿瘤中取样，对于尺寸比较稳定的原发或者转移瘤取到耐药基因的可能性较小，因为尺寸稳定说明局部还没有怎么耐药，耐药基因难以检测到。

潇湘风雨 · 发表于 2014-10-27 11:28:09

siyiwangyang 发表于 2014-10-26 17:11
非常感谢楼主的集中分享，收藏学习中。不过2992对T790变异也有一点效果吗？

阿法替尼有个比较弱的T790M靶点，，一般在EGFR耐药后能支撑三四个月

以马内利！ · 发表于 2014-10-27 13:06:48

感谢分享！很有用！

娜小娜 · 发表于 2014-10-30 15:24:52

又看了一遍，看了好几遍了~

trtltrtl · 发表于 2014-10-30 17:38:10

感谢您提供的资料，太谢谢了！

corlorfulday · 发表于 2014-11-18 09:41:30

谢谢分享！！！

小海锅 · 发表于 2014-11-18 10:39:37

请问下2992 阿西等非正版的购买方法，私信我，谢谢

teresa · 发表于 2014-11-25 21:12:31

风雨潇湘您好：
   我母亲13年5月确诊低分化腺癌，未做手术，因活检组织少，后续检测为EGFR19突变。目前服用正版易瑞沙14个月，近几个月出现肺部缓慢进展，脑部9月底MR提示出现双侧大脑半球、双侧小脑半球出现多发小结节（偶尔头胀，头痛）。
  针对目前的症状，我们初步考虑脑部多观察，暂缓全脑放，并选择以下方案：
  （1）4002+易瑞沙（采用1+6的方案）
  （2）培美单药化疗
  （3）9291
  （4）299804（但是担心对肺部控制不好）
您抽空能够给我指导一下，给些建议吗？十分感谢！