• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

手机动态码快速登录

手机号快速注册登录

开启左侧

舒尼替尼(索坦)未能改善肝细胞癌患者的总生存期

  [复制链接]
58653 64 HLS2 发表于 2014-1-13 15:01:14 |
HLS2  大学一年级 发表于 2014-4-18 22:26:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
中 晚 期 肝 癌 :奥 沙 利 铂 和 索 拉 非 尼 互 为 一 、二 线 治 疗 药 物/ D. H- O" n0 c) _
        2011 年 ,国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会(原 国 家 卫 生 部)颁 布 的《原 发 性 肝 癌 诊 疗 规 范》首 次 将 奥 沙 利 铂 作 为 晚 期 肝 癌 的 一 线 治 疗 药 物 。 2013 年 3 月 12 日 ,奥 沙 利 铂 被 我 国 食 品 药 品 监 督 8 S1 x& J7 i5 {0 f  K4 w0 f9 A. M
管 理 总 局(CFDA)批 准 用 于“ 不 适 合 手 术 切 除 或 局 部 治 疗 的 局 部 晚 期 或 转 移 的 肝 细 胞 癌 治 疗 ”,成 为 全 球 首 个 治 疗 晚 期 肝 癌 的 系 统 化 疗 药 物 。 索 拉 非 尼 是 目 前 唯 一 获 得 全 球 多 个 国 家 批 准 的 治疗肝细胞癌的分子靶向药物。
. p3 x) I$ N6 X6 I; A3 `! s! P4 {( c6 k* s4 O1 C- ]
        在 没 有 更 多 药 物 选 择 的 情 况 下 ,两 药 互 为 一 、二 线 治 疗 药 物 是 可 行 的 。 对 于 机 体 一 般 状 态 良 好 、脏 器 及 骨 髓 功 能 基 本 正 常 的 患 者 ,如 果 应 用 索 拉 非 尼 治 疗 ,短 期 内 出 现 疾 病 进 展 ,应 予 以 停 止 ,改 用 奥 沙 利 铂 + 亚 叶 酸 钙 + 氟 尿 嘧 啶(FOLFOX)或 奥 沙 利 铂 + 卡 培 他 滨(XELOX)方 案 化 疗 ;其 他 一 些 方 案 和 药 物 ,例 如 吉 西 他 滨 + 奥 沙 利 铂(GEMOX)方 案 和 替 吉 奥 单 药 等 ,在 小 样 本 的 临 床 研 究 中 显 示 出 对 肝 癌 的 疗 效 , 亦可根据患者的具体情况加以选择。
9 [# I$ I; k& k. g1 o        同 样 ,如 果 以 奥 沙 利 铂 为 主 的 一 线 治 疗 方 案 失 败 ,对 于 肝 功 能 状 态 尚 好(Child-pugh 分 级 为 A、B)、PS 评 分 0~2 的 患者 ,则 可 考 虑 应 用 索 拉 非 尼 二 线 治 疗 ,但 仍需要积累更多证据加以支持。& c. X* U( ^# H' G1 S& J

  S3 O- d1 y& N6 d) D( f2 T八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科华海清潘军

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-4-24 10:21:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
诺华制药8月7日表示其药物依维莫司(Everolimus,Afinitor)并未显著延长晚期肝癌患者生存期。临床试验数据显示,相较安慰剂,依维莫司并不能明显延长处于进展期或索拉非尼(Sorafenib)耐受的原发或转移性肝癌患者生存期。诺华制药对这些试验数据表示了失望,并指出依维莫司将在其他类型的肿瘤患者上进行试验。
1 \7 }7 u: V3 P5 `" h! Z5 v/ E8 ~  b4 e* t% ^4 S2 F
依维莫司是抑制mTOR的西罗莫司的衍生物。作为一种经典的激酶抑制剂,它通过阻滞细胞间信号传递以阻碍肿瘤生长。目前,美国和欧盟已批准其用于治疗晚期肾癌。该药在欧盟同样用于治疗绝经后激素受体阳性,HER2阴性的乳腺癌患者。
$ m: C( R  l- e6 J; |, M/ |$ X- ^# y

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-4-30 12:35:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
肠癌转移后
: N' K, c' H) {" t+ X, _3 u8 e! e, ~  仍有治疗机会
5 y/ x3 h7 H! q$ y; ?  有些病人一听说自己出现肝和肺转移,就垂头丧气,觉得延续生命的机会渺茫,其实不然。“肠癌哪怕是二期病人接受根治手术后,大概有20%的人也会复发和远处转移。三期复发和转移的发生率更高。”潘志忠指出,一旦发生远处转移,要看发生在什么部位。
2 {+ O; w/ b; w2 `& Z8 ]$ n  如果仅仅发生了肝转移,通过使用化疗药物缩小病灶,并对转移癌进行手术切除,病人仍然有生存的机会,目前该院肠癌肝转移病人手术后的五年生存率可以达到30%。对于没有手术切除机会的晚期病人,仍可以通过靶向药物配合化疗药物的积极干预延长生命。; }5 g( B, s0 d* V3 E
2 K( I2 y0 m/ J# u
中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主委、中山大学肿瘤防治中心结直肠科主任潘志忠教授

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-5-1 14:06:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
汤钊猷院士《消灭与改造并举(院士抗癌新视点)》中,在(“断其粮草”的策略也要一分为二,最新的抗血管生成分子靶向治疗也不例外)两节里,论述了:介入或多吉美----缺氧-----肿瘤细胞变松散+变梭形-----肿瘤细胞侵袭性增强。 1 _; b; e1 Z- O: Y# o8 E/ Z

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-5-11 14:26:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
上海科学家发现镇痛新靶点
, Y- k. V2 k* c3 S7 E+ U8 `
- H2 q/ W- Q' Z8 l2 i) g7 g" p5 _疼痛无法治愈历史有望终结- ]9 h% O1 E3 x
胰高血糖素样肽—1(GLP-1)结合受体,可用于治疗2型糖尿病和肥胖;可抑制胃肠道蠕动,延迟胃排空;对心脏有保护作用,主要与其抗心肌细胞凋亡有关;可促进神经元细胞的保护等

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-6-18 14:01:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
礼来Ramucirumab增加肝癌适应症III期试验失败
% D* x+ Z* I. Q( ?: b; D- X% o, ^& g+ r9 p& e) B
2014-06-13   
9 d& T' I5 w0 p* e7 O. n, |礼来试图增加癌症药物Ramucirumab适应症的努力遭受到打击,这款药物最近以Cyramza为商品名获批用于胃癌。研究者表示,这款药物在肝癌患者中未能达到总生存期试验目标。礼来曾对这款药物在临床中的机会非常乐观,强调总生存期趋势支持这款药物,还指出这款药物在亚群患者中表现出一些积极的有效性信号。

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-6-19 19:28:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
,肺转移后用靶向药使afp复常,肺转3年多不做局部治疗。(现己停靶向药2年)--monkeyll$ j4 M7 h- q' r. A3 |% ~/ o5 G% s
http://184.168.68.21/forum/thread-883361-1-1.html

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-6-22 12:27:13 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
对于经过选择的HCC患者,放疗后3年生存率可达25%-30%。7 G/ z5 x, @, l. X
原发性肝癌诊疗规范(2011年版)
9 x3 E& c' k& `0000000000000000000000000; r/ \; @. F: [6 n' O
0 C& w% S4 w7 H9 d" u" I( t! H
而立体定向放疗的3年生存率只有42%。5 m1 `& P) |% K! a* ?' p
--------------'放疗如何使肝癌患者获益?'复旦大学附属中山医院放疗科 曾昭冲
4 v1 B' Z! C% H! ?9 B! N' b-----------------------------------------------------------------------------------9 ]- K! L$ t0 c3 n) r* P( m
诊疗规范25%-30%数据明显比曾大佬的42%低。2 ~* a" i& O# |3 u
曾大佬有王婆卖瓜之嫌。
1 _8 n  L' _6 t* C0 ]8 r2 E7 u+ X
6 S6 Z7 P3 ~6 w: m" y6 \

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-7-1 09:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
消灭肿瘤”疗法是双刃剑
" L% d% X" v' K( O( w. h
0 P& {7 |8 D! Q多吉美----
/ x5 {  A" O7 d2 x0 a*缺氧-----HIF-1A增多,
5 H. P2 X# n# j*E钙黏蛋白减少--肿瘤细胞变松散+变梭形-----肿瘤细胞侵袭性增强。7 s3 V- t3 r! @. d4 }
*巨噬细胞增多----vegf增多-------侵袭性增强(可用唑来膦酸治疗巨噬细胞增多)  v1 b8 T5 t5 p* x

' u% l8 N5 t9 F1 G$ _+ D1 E------------汤钊猷院士《消灭与改造并举》" S6 y3 x4 k+ o: x1 g

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
HLS2  大学一年级 发表于 2014-7-3 11:02:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 HLS2 于 2014-7-3 11:21 编辑 - F' _: \8 E$ a/ u5 D0 g

/ b) S  C6 q3 a& ]  d- J( c肝癌单独肺转移- n* s; m( H- G& ^( E
1.切除手术(单侧且少于5个)-----3年生存率50%,5年生存率40%。3 F9 @+ T# B5 i) |# a
2.多吉美5.6个月。! F( B9 W* ^# h/ Z) _
3.6mv的x线适形放疗----3年总体生存率70.7%。2 F& e! {- ?) J2 n8 C, L: p" V; k
4.肝移植后肝内多发(平均8.8个)---tomo低分割放疗+多吉美,2年生存率89%。
! f" T+ i. K3 i2 O& |( r4 `--------------------------------------------------------------
+ u* w+ f% E2 c: @  c从曾大佬以上数据看来,对于肝癌的主要转移战场---肺,肝癌单独肺转移的切除手术效果是较理想的,至于涉及放疗的3.4段落,鉴于曾大佬团队是放疗的受益集团,也鉴于曾大佬承认
: y" L4 R1 g$ l, c" @7 m放疗使人的免疫力多方面,较长时间地下降,放疗使癌细胞多方面增加转移力。我们还是多相信自己看到的实例吧!

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 手机动态码快速登录

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表