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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18314 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
# y. K2 l4 p' a! @' U0 `, C, e这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

4 s5 G( k% o5 W0 M6 Y试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:160 C. X( B  ^! y5 D/ R
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
! `8 }- |1 J* G' x4 S6 \, F/ e0 l
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)' ~7 @# y( F+ ^: H$ B5 F

4 I; L0 @$ o: P妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。6 @: e1 e$ z0 X0 p7 w" ?
- d- \. v- J2 O% d) P/ L  a
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。; z7 ~; X' O1 W0 }) p2 p

6 m  b7 ~# D+ l) Z2 U早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦0 F4 l6 v; }% w4 G# {/ m6 A: k
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
! D4 k5 s: g  }补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
/ v. Y, }) b+ t, o5 I) X午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
* Q2 {$ y( w1 }" ~( w补:60g安素+燕窝
) |8 P1 o2 o4 Y# H: v/ m晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
& R3 K! r8 B: z: ]补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
0 a) |3 |: W  n( x1 G6 L$ t, M
4 U, R3 G2 ]4 p/ W这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03) `; @+ J3 j" ?) P' W# ?8 ~3 |
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)" M, W% ?) l  ^6 E8 A7 x

( W6 d- F% L; e8 m/ \0 r9 J# f9 H6 ?2 p妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
2 q+ ], q* r& b0 l. T0 F; J  t+ o4 F+ Q  V) A
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。+ g) M- X  g/ b7 j3 w
2 ~+ e$ P- I' S" T+ m
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦6 F9 Z- {0 t* E/ V
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
9 w5 n' J  m' ~, ?. x补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g7 C, f' I: Y  u
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
$ q4 y3 w  E# u- Y8 p7 V+ m补:60g安素+燕窝7 G3 d; b* P. U' X
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤/ n8 \2 t3 Y/ D0 k; ?8 T4 l
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)' ]3 M( Y: x9 m

4 A( Q6 p* Z, ?" c8 f$ S, l" T这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
9 m* y4 X# `2 k* S! E/ j
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
* {% J% Q( |" X, R$ p( Q达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

" H( n1 @4 \% Z# E0 Z4 {+ `好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19; ~, I) g& b5 V5 m( _
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

2 {) z2 N( w0 E% p4 z/ w老师
3 ^, n% W( ^( x: S% A( ^
                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19  d; V/ v% G4 x# [! w0 Y0 C
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
- z" O7 A1 S8 g1 N8 t
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
) f$ ^6 E1 z' O7 G7 j6 T@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)+ E+ N& G2 N* D* g% z1 {

" P% Z, Q  q1 A1 n4 x妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。8 e7 X3 N: A4 a+ _

5 l9 a# d2 A) E+ K! f" G就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
# O0 q( Z1 d5 R) B) ]% q0 m
2 U6 D  U# l1 ^4 E9 j5 U早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦. S6 G) @% Y# l9 x# [; e4 Z
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
- X8 _. x* U; b- M) ]2 g补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g. A: P. e: ~  o5 S1 V" V
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋! G7 b, |! C2 A! Z2 U, q
补:60g安素+燕窝
" m6 D2 O; m$ z晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
; A* G3 S4 @. h' d$ }补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
0 W+ V) S8 G, {; Y7 |& D9 I$ v; C% A, D3 V; F3 o* a. d: s
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
% w' W  d% I1 J' A
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05
1 _' I8 t$ x. w  H6 _( m这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
( ^+ ^1 W' f& D
好的!谢谢阳光老师!

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# B1 Y" n; _5 v+ B                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
0 L- k7 x2 ?: v; q/ Q好的那坚持45mg达可

0 c3 U* |( {$ V# j, _) Z6 g8 d+ }: E0 ]45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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