肺腺癌IV期，骨转移，基因匹配不上靶向药，目前已化疗+免疫治疗4期，方案合理？

阳光～ 发表于 2024-12-27 12:49
其实我可能怀疑19年那个结节，就不是好的，当初为什么考虑消融呢？良恶性都没区分的时候消融意义是什么，当时应该多咨询几个医院，有经验的大夫是不是可能看出来点苗头，再说针对现在的治疗方案是有效的，条件允许免疫药物我觉得k更好一些，后期最好免疫维持，这个靶点，靶向这个路基本走不通

当时是不管好坏想给它弄掉，做消融时同步做病理，结果显示良性，但几年来这个肺部伤疤一直存在，目前的免疫药物是医生开的，不知道为啥不用k，是没有免疫点吗？

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向阳... 发表于 2024-12-27 13:05
当时是不管好坏想给它弄掉，做消融时同步做病理，结果显示良性，但几年来这个肺部伤疤一直存在，目前的免疫药物是医生开的，不知道为啥不用k，是没有免疫点吗？

可能考虑经济，k贵一些

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阳光～ 发表于 2024-12-27 13:09
可能考虑经济，k贵一些

效果的话K是不是好一些？现在换K合适吗？

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向阳... 发表于 2024-12-27 13:27
效果的话K是不是好一些？现在换K合适吗？

对k好一些，可有换吧，但是这个药贵

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向阳... 发表于 2024-12-27 10:52
只是之前的PET-CT提示有骨转，骨头这边一直以来都没有症状，就是淋巴结导致讲话沙哑，医生，如何确认免疫有效呢？谢谢

停化疗用免疫维持治疗期间肿瘤还不进展就证明有效，联合治疗无法精准评估

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阳光～ 发表于 2024-12-27 14:57
对k好一些，可有换吧，但是这个药贵

好的，明白了，谢谢

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各位老师基本该说的都说了，我啰嗦一下。。。1，方案的方向是对的，化疗联合抗血管再联合免疫，化疗6次后去掉铂类化疗药，然后看看用培美与贝伐的哪个组合，与免疫药物一起一直维持治疗下去。。。。2，,个人理解200%确认是肺癌晚期。。。。。3，更好的方案说不上，就是在你原方案上升个级，国产药全部换到进口药，进口的培美进口的贝伐，进口的免疫药K药即帕博利珠单抗。。。。。4生存期，谁敢说呀，那是老天爷管的事情吧。医生是保守说一下，2年，看你们虽然PD-L1表达不高，但是TMB肿瘤突变负荷很高，将近20了，很少很少有这么高的，可能预示免疫疗效较好，如果你们打满2年K药，那基本就临床治愈了。。。。。。。。。。

我最想说的其实是那个关于莆田一院的CT检查，非常奇怪？后面PET-CT报左肺原发灶有3公分大小，但是半年前，你莆田的CT竟然只字不提，却说淋巴结这个那个的。要知道半年以内不会突然天上冒出个3公分大的原发灶的，它肯定是一点一点长到3公分的，4月份的时候最少也得有2公分左右那么大吧，肺内这么大个东西会看不到？这不科学啊，事有蹊跷，其中必有妖孽。。。。。。。不知道是沟通误会，还是另有隐情。