三代靶向耐药，EGFR19突变，PDL-1低表达，是否当下要上免疫，是否可二代药

月球上的人 · 发表于 6 天前

xjy 发表于 2025-05-28 12:05
你们家伏美替尼服用的量是多少啊？伏美替尼服用副作用肌肉毒性，有没有这方面副作用？（也就是肌红蛋白和肌酸激酶，两个指标异常）

标准剂量，每天2粒。总体来说副作用不大，有一个脚趾有甲沟炎，血液检查正常。

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美7 · 发表于 3 天前

月球上的人发表于 2025-05-24 00:21
白紫+贝伐，四个周期，并且继续服用伏美替尼。白紫的疗效对我母亲不错。阿法和达可都属于EGFR二代药，我备了达可，目前还未服用。

白紫+贝伐副作用大吗？我妈妈也是本来体质挺好的，有点担心化疗之后身体变差

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月球上的人 · 发表于 3 天前

美7 发表于 2025-05-31 16:16
白紫+贝伐副作用大吗？我妈妈也是本来体质挺好的，有点担心化疗之后身体变差

如果体质本身不错的话，不用过于担心。现在的化疗并非想象的那么可怕。药物本身也在升级，辅助药物也在提供保护。注意下常见的副反应，比如贝伐可能引起出血。白蛋白紫杉醇若不耐受，可以用更轻的多西紫杉醇，或者分次输。

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孙向阳 · 发表于昨天 08:10

请问你们在24年3月为什么要加上卡铂啊？我看cea不是下降了吗？ct好像也还好。后来四次后为什么又把卡铂去掉了？是因为不耐受吗？因为我最近也给我爸爸加了卡铂，但是我们停掉了靶向，心里很忐忑。

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月球上的人 · 发表于昨天 18:06

孙向阳发表于 2025-06-02 08:10
请问你们在24年3月为什么要加上卡铂啊？我看cea不是下降了吗？ct好像也还好。后来四次后为什么又把卡铂去掉了？是因为不耐受吗？因为我最近也给我爸爸加了卡铂，但是我们停掉了靶向，心里很忐忑。

2023年底开始的这轮化疗，起因是因为颈部淋巴结增大，且cea增高。最初用了3个周期培美+贝伐，但效果一般，颈部淋巴结并未缩小，2024年3月开始加入卡铂，4个周期，颈部淋巴结缩小。铂类属于毒性较大的化疗药物，且毒性可能会在体内累积，所以一般只使用4-6个周期。而培美是较温和的化疗药物，如果可以耐受，可作为长期维持治疗使用。

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