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肺腺癌3b对侧转移还有手术希望吗,还是说根治性放化疗?

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75545 34 lims 发表于 2024-5-13 13:01:21 |
阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-16 12:34:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
如果期望是降低癌负荷,可以考虑手术,但是根治太难了,即使手术,术后该怎么治疗还得怎么治疗的

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申医生  版主 发表于 2024-5-16 14:27:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
妈妈爸爸健康 发表于 2024-05-15 23:27
你好,我的母亲由于病灶分布过长,无法一上来就同步放化,也是3b,医生建议先化疗免疫联合诱导缩小再同步放化,请问这种情况生存期还能和直接同步放化一致吗?是否还有潜在根治的可能呢?

靶区太大副反应大,如果cps评分高免疫获益概率大可以化疗加免疫观察疗效

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妈妈爸爸健康  小学六年级 发表于 2024-5-16 22:07:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2024-05-16 10:34
诱导之后如果能做根治性放化方向的治疗,那都是有潜在治愈机会的。至于具体到个人的生存期,真的没法说。

好的,谢谢您的解答!

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妈妈爸爸健康  小学六年级 发表于 2024-5-16 22:09:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2024-05-16 14:27
靶区太大副反应大,如果cps评分高免疫获益概率大可以化疗加免疫观察疗效


                               
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好的,我们现在没有加免疫,只是化疗诱导,我们pdl表达只有20%,难受

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申医生  版主 发表于 2024-5-17 06:50:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
妈妈爸爸健康 发表于 2024-05-16 22:09
好的,我们现在没有加免疫,只是化疗诱导,我们pdl表达只有20%,难受

这个表达理论上化疗加免疫效果不错,获益率>70%.但是先用免疫后面再肺放疗风险很大,可以尝试化疗加pdl1风险会小些。

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妈妈爸爸健康  小学六年级 发表于 2024-5-19 15:56:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-05-16 10:34
诱导之后如果能做根治性放化方向的治疗,那都是有潜在治愈机会的。至于具体到个人的生存期,真的没法说。

您好,我想请问一下关于基因突变的问题,我妈妈tp53丰度23.4%,奥希38.72,还查出来锁骨淋巴转移,目前打算先上化疗,请问这种情况是不是会很快耐药

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-5-19 19:15:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
妈妈爸爸健康 发表于 2024-5-19 15:56
您好,我想请问一下关于基因突变的问题,我妈妈tp53丰度23.4%,奥希38.72,还查出来锁骨淋巴转移,目前打 ...

你是有EGFR突变吗?现在说诱导是化疗联合免疫?还是化疗联合靶向?你这个一定要讲清楚哈。。。。。不论哪一种吧,耐药应该没有这么快吧,从诱导到放化疗这个窗口期内,2个月3个月不耐药,就OK,局部治疗后面再巩固性治疗会好一点,毕竟肿瘤负荷小了。

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妈妈爸爸健康  小学六年级 发表于 2024-5-20 09:20:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2024-05-19 19:15
你是有EGFR突变吗?现在说诱导是化疗联合免疫?还是化疗联合靶向?你这个一定要讲清楚哈。。。。。不论哪一种吧,耐药应该没有这么快吧,从诱导到放化疗这个窗口期内,2个月3个月不耐药,就OK,局部治疗后面再巩固性治疗会好一点,毕竟肿瘤负荷小了。

您好,我母亲是三个点位突变:egfr19,38.几,tp53,还有一个没用的,现在是医生打算上化疗诱导,没有别的,单化疗,标准药,两个疗程后看是否可以同步放化,然后我母亲除了对侧纵隔还有锁骨转移,因为看到tp53基因突变容易耐药,好看到说化疗效果不会好,所以很慌

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-5-20 12:07:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
妈妈爸爸健康 发表于 2024-05-20 09:20
您好,我母亲是三个点位突变:egfr19,38.几,tp53,还有一个没用的,现在是医生打算上化疗诱导,没有别的,单化疗,标准药,两个疗程后看是否可以同步放化,然后我母亲除了对侧纵隔还有锁骨转移,因为看到tp53基因突变容易耐药,好看到说化疗效果不会好,所以很慌

除了化疗诱导,再咨询医生有没有靶向联合化疗诱导的经验,会不会好一点

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妈妈爸爸健康  小学六年级 发表于 2024-5-20 12:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-05-20 12:07
除了化疗诱导,再咨询医生有没有靶向联合化疗诱导的经验,会不会好一点

好的谢谢您!!

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