求助！奥希2年可能耐药，骨痛明显，求下一步治疗的建议

Maddie 发表于 2024-03-27 19:58
您家是奥西联二代吗？副作用会不会很大

还是一线奥西，可能耐药了，上个月复查提示比之前饱满，医生让继续吃2个月看，这个月再复查

来自苹果APP客户端

抱歉这个节骨眼问这种问题，咱们还有剩余的奥希么，如打扰请见谅，祝病人遇见合适的方案

来自安卓APP客户端

南无阿弥陀佛. 发表于 2024-03-28 08:38
还是一线奥西，可能耐药了，上个月复查提示比之前饱满，医生让继续吃2个月看，这个月再复查

嗯嗯，可以再看看，我们第一次ct提示略饱满之后奥西还继续吃了大半年

来自安卓APP客户端

伏美吃了两周，目前体感较一般，比奥西的时候稍好一点。医生没有同意我们换阿法，建议是1）双倍伏美+安罗 2）培美+卡铂+双倍伏美（医生说贝伐已经用了9次可能已经耐药所以去掉了）

我父亲原先很排斥化疗，现在慢慢接受了，我想趁着他配合度高，化几次试试。但是我们现在没有脑转我不确定双倍伏美的依据，原先自己想的是1）换阿法+贝伐，2）培美+卡铂+贝伐+伏美

@申医生 @阳光～ @keenman 几位老师麻烦再帮忙建议一下方案，此时化疗确实比换靶向更优吗？感谢！

来自安卓APP客户端

奥西替尼换伏美意义不大，有罕见突变，可以尝试阿法替尼口服，也可以直接尝试化疗加抗血管

来自安卓APP客户端

Maddie 发表于 2024-04-03 18:06
伏美吃了两周，目前体感较一般，比奥西的时候稍好一点。医生没有同意我们换阿法，建议是1）双倍伏美+安罗 2）培美+卡铂+双倍伏美（医生说贝伐已经用了9次可能已经耐药所以去掉了）

我父亲原先很排斥化疗，现在慢慢接受了，我想趁着他配合度高，化几次试试。但是我们现在没有脑转我不确定双倍伏美的依据，原先自己想的是1）换阿法+贝伐，2）培美+卡铂+贝伐+伏美

@申医生 @阳光～ @keenman 几位老师麻烦再帮忙建议一下方案，此时化疗确实比换靶向更优吗？感谢！

我是不太理解这个伏美双倍的方案，这就是类似奥西耐药，奥西双倍的意思，加量治标不治本，把以后的路提前走了，以后一旦脑进展，出现脑膜呢，已经把方案透支了，再一个安罗，其实你就仔细观察，吃到安罗这一步的病友，多半是末线治疗了，耐药后生存期都不会太久了普遍，这个药靶点太多，我建议后延一下，靶向药我还是觉得二代值得试试，再一个化疗，可以根据病人配合度，病人敏感度，合理安排

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-04-03 21:01
奥西替尼换伏美意义不大，有罕见突变，可以尝试阿法替尼口服，也可以直接尝试化疗加抗血管

明白，谢谢申医生

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2024-04-04 08:37
我是不太理解这个伏美双倍的方案，这就是类似奥西耐药，奥西双倍的意思，加量治标不治本，把以后的路提前走了，以后一旦脑进展，出现脑膜呢，已经把方案透支了，再一个安罗，其实你就仔细观察，吃到安罗这一步的病友，多半是末线治疗了，耐药后生存期都不会太久了普遍，这个药靶点太多，我建议后延一下，靶向药我还是觉得二代值得试试，再一个化疗，可以根据病人配合度，病人敏感度，合理安排

是的阳光姐，我也觉得医生现在提出双倍+安罗的方案不太合理，没有采纳。现在我个人也是倾向于换阿法试试，只是纠结是不是换药前尝试化疗几次之后的靶向效果会更好？

来自安卓APP客户端

Maddie 发表于 2024-04-04 11:43
是的阳光姐，我也觉得医生现在提出双倍+安罗的方案不太合理，没有采纳。现在我个人也是倾向于换阿法试试，只是纠结是不是换药前尝试化疗几次之后的靶向效果会更好？

可以的呀，化疗不排斥的话，体质也能耐受，可以考虑的呀

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2024-04-04 08:37
我是不太理解这个伏美双倍的方案，这就是类似奥西耐药，奥西双倍的意思，加量治标不治本，把以后的路提前走了，以后一旦脑进展，出现脑膜呢，已经把方案透支了，再一个安罗，其实你就仔细观察，吃到安罗这一步的病友，多半是末线治疗了，耐药后生存期都不会太久了普遍，这个药靶点太多，我建议后延一下，靶向药我还是觉得二代值得试试，再一个化疗，可以根据病人配合度，病人敏感度，合理安排

加量倒不能绝对排除，还是得分情况。比如20ins，标准量无效，双倍量还是有9个月，出现某些耐药突变时，ic50确实达不到时，还是有用的。
具体到楼主这情况，双伏而不用二代，确实难以理解，只能恶意的想伏更挣钱了。

来自安卓APP客户端