【更新复查】奥希替尼一个月后，复查，新增:腋窝多发淋巴结增大，双肺下页病变可能。

阳光～ 发表于 2024-03-06 12:31
不差这几天，可以奥西维持就行，如果不排斥化疗，当然也可以化疗先稳定一下病情

化疗会不会导致靶点变化呢？

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hutongcat 发表于 2024-03-06 14:27
化疗会不会导致靶点变化呢？

不会放心

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肿瘤进展快，靶向药获益少，可以考虑直接化疗，如果不接受化疗，穿刺新增组织重新检测，找联合靶向治疗机会

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申医生 发表于 2024-03-06 14:52
肿瘤进展快，靶向药获益少，可以考虑直接化疗，如果不接受化疗，穿刺新增组织重新检测，找联合靶向治疗机会

好的，申医生，针对老人情况，能否建议下用什么化疗药物呢？

                               
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申医生 发表于 2024-03-06 14:52
肿瘤进展快，靶向药获益少，可以考虑直接化疗，如果不接受化疗，穿刺新增组织重新检测，找联合靶向治疗机会

补充下，老人糖尿病，高血压，轻度脑梗，目前控制都还行。

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阳光～ 发表于 2024-03-06 09:20
穿刺新增淋巴结，配合最开始的剩余组织，我建议同步送检验证一下，但是一定别做原公司了，找个大公司做一下，可以考虑燃石套餐，一步到位

今天找医生，建议我们做气管镜，对腔内肿瘤消融，同时提取组织做组织病理分析和基因检测

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hutongcat 发表于 2024-03-07 12:17
今天找医生，建议我们做气管镜，对腔内肿瘤消融，同时提取组织做组织病理分析和基因检测

我不太认同这个方案，整体进展期，局部处理获益不大，如果都稳定，仅一处寡进展 ，这个方案完全没问题

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阳光～ 发表于 2024-03-07 14:30
我不太认同这个方案，整体进展期，局部处理获益不大，如果都稳定，仅一处寡进展 ，这个方案完全没问题

阳光的意见非常客观合理，我也不推荐进展的时候做这个，除非气管内肿瘤压迫引起呼吸困难需要消融救急

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阳光～ 发表于 2024-03-07 14:30
我不太认同这个方案，整体进展期，局部处理获益不大，如果都稳定，仅一处寡进展 ，这个方案完全没问题

然后医生还推荐奥希替尼联合贝伐珠单抗，在新的基因检测结果出来前，控制下病情

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申医生 发表于 2024-03-07 19:09
阳光的意见非常客观合理，我也不推荐进展的时候做这个，除非气管内肿瘤压迫引起呼吸困难需要消融救急

感觉医生主要想通过内镜看一下病灶的具体情况，可能比穿刺更直观

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